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胎盤的形成-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

胎盤的形成是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構(gòu)成。

1.羊膜

構(gòu)成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內(nèi)層。羊膜光滑,無血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定的彈性。

2.葉狀絨毛膜

構(gòu)成胎盤的胎兒部分,是胎盤的主要部分。胚胎發(fā)育至13~21日時,胎盤的主要結(jié)構(gòu)-絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時,建立起胎兒胎盤循環(huán)。

與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養(yǎng)豐富發(fā)育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數(shù)個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應(yīng)血液。

孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進(jìn)入母體葉,母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行,說明胎兒血液是經(jīng)臍動脈直至絨毛毛細(xì)血管,經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換,兩者并不直接相通。絨毛組織結(jié)構(gòu):妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見,滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜,有胎盤屏障作用。

3.底蛻膜

構(gòu)成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

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