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26.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)單可行方法為：經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。
27.四種流產(chǎn)基本類型及其特點(diǎn)
| 類型 | 先兆流產(chǎn) | 難免流產(chǎn) | 不全流產(chǎn) | 完全流產(chǎn) |
| 流血 | 少 | 增多 | 多 | 少→無 |
| 腹痛 | 輕 | 加重 | 減輕 | 無 |
| 組織排出 | 無 | 無 | 常有（部分） | 有（完全） |
| 宮口 | 閉 | 擴(kuò)張 | 擴(kuò)張或組織堵塞 | 閉 |
| 子宮大小 | 與孕周相符 | 與孕周相符或略小 | 小于孕周 | 正常或略大 |
| B超 | 胚胎存活 | 胚胎死亡 | 殘留組織 | 正常宮腔 |
| hCG | +滴度高 | +滴度低 | +滴度低 | –/+滴度低 |
| 處理 | 可保胎 | 盡早刮宮 | 立即刮宮 | 不必處理 |
28.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷。
（1）妊娠24～28周空腹血糖檢查：
≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT
4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正?！蓵翰恍?5g OGTT
（2）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查
空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L
——有一個(gè)超過正常值即可診斷GDM。
29.子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸口縮小。
30.先兆子宮破裂的處理：立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
31.胎盤因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，陰道大量流血。
軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅、能凝固。
凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝，止血困難。
32.閉經(jīng)診斷步驟
第一步：孕激素試驗(yàn)：陽(yáng)性→Ⅰ度閉經(jīng)；
陰性→雌、孕激素序貫試驗(yàn)
第二步：雌、孕激素序貫試驗(yàn)：陰性→子宮性閉經(jīng)；
陽(yáng)性→Ⅱ度閉經(jīng)；
第三步：FSH、LH水平測(cè)定：升高→卵巢性閉經(jīng)；
不升高→垂體興奮試驗(yàn)；
第四步：垂體興奮試驗(yàn)：陰性→垂體性閉經(jīng)；
陽(yáng)性→下丘腦性閉經(jīng)。
33.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病對(duì)比記憶
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | 子宮腺肌病 |
| 癥狀 | 痛經(jīng) | 痛經(jīng)，有子宮手術(shù)史 |
| 體征 | 盆腔內(nèi)、附件區(qū)——
觸痛性包塊兒、結(jié)節(jié)
卵巢最常見 | 子宮——增大、變硬 |
| 輔助檢查 | 腹腔鏡 | B超肌層有不規(guī)則回聲區(qū) |
| 治療 | 假孕療法（孕激素）
手術(shù)（藥物治療無效，或包塊直徑＞6cm）
＜45歲保留卵巢
＞45歲做根治性手術(shù) | 手術(shù)（45歲以下保留卵巢） |
34.絨癌、侵蝕性葡萄胎、葡萄胎的鑒別
| 葡萄胎 | 侵蝕性葡萄胎 | 絨毛膜癌 |
| 妊娠史 | 無 | 葡萄胎 | 各種妊娠 |
| 潛伏期 | 無 | 6個(gè)月以內(nèi) | 12個(gè)月以上 |
| 絨毛 | 有 | 有 | 無 |
| 滋養(yǎng)細(xì)胞增生 | 輕→重 | 輕→重，成團(tuán) | 重，成團(tuán) |
| 浸潤(rùn)深度 | 蛻膜層 | 肌層 | 肌層 |
| 轉(zhuǎn)移 | 無 | 有 | 有 |
| 組織壞死 | 無 | 有 | 有 |
35.多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①稀發(fā)排卵或無排卵；
②高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；
③卵巢多囊改變：超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，和（或）卵巢體積≥10ml；
以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。
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