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兒童營(yíng)養(yǎng)不良的治療|預(yù)防

兒童營(yíng)養(yǎng)不良的治療|預(yù)防:

營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。多由于喂養(yǎng)不當(dāng)或繼發(fā)于其它疾病,多發(fā)生于3歲以下小兒,主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長(zhǎng)發(fā)育停滯,常伴有多器官不同程度的功能紊亂。

(一)臨床表現(xiàn)

最先出現(xiàn)是患兒體重不增加的癥狀,繼之體重下降,皮下脂肪減少,逐漸出現(xiàn)消瘦,病久者皮膚干燥、蒼白,煩燥不安,肌肉松馳,身高也低于正常。按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型,Ⅱ,Ⅲ度為重型。

Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良:精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%—25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米,皮膚干燥,身高不影響。

Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良:精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松馳,體重低于正常25%—40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無光澤,身高較正常低。

Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良:精神萎靡,嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn),智力發(fā)育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現(xiàn)皺紋,似老人樣貌。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

(二)治療

1、病因治療:

應(yīng)查明病因,積極治療原發(fā)病,迅速改進(jìn)喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲者在病情許可時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染,調(diào)整飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)發(fā)病病因治療的同時(shí),應(yīng)注意貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的治療。

2、對(duì)癥治療:

為促進(jìn)消化,改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。重型營(yíng)養(yǎng)不良,也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營(yíng)養(yǎng)液靜脈濟(jì)射。中醫(yī)稱營(yíng)養(yǎng)不良為疳證,依病癥不同,可用消乳丸、保和丸、參苓白術(shù)散或八珍湯隨癥加減。

3、調(diào)整飲食:

輕型病人以乳類喂養(yǎng)最好,除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上,較早添加含蛋白質(zhì)高熱量的食物。

重型病人母乳喂養(yǎng)開始應(yīng)以患兒食欲為準(zhǔn),何時(shí)想吃奶即何時(shí)喂,不予限制,哺乳量要循序漸進(jìn)地增加。

(三)預(yù)防

(1)大力提倡母乳喂養(yǎng),自孕期即應(yīng)做好準(zhǔn)備。尤其是早產(chǎn)兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對(duì)母乳不足及無母乳者,應(yīng)及時(shí)采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng),并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒,及時(shí)添加輔食,尤其注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

(2)合理安排生活制度,保證小兒充足的睡眠和休息,適當(dāng)安排戶外活動(dòng)及鍛煉身體,從小養(yǎng)成不挑食,不偏食,少食零食的飲食習(xí)慣,可使小兒食欲旺盛,防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。

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