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流行性感冒的具體分析

相信很多人都想知道流行性感冒是什么?怎么預(yù)防?表現(xiàn)是什么?等等。為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下:

流行性感冒(簡稱流感),是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬正粘病毒科,為單鏈RNA病毒,有包膜,包膜上有血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)。流感病毒包括甲型、乙型和丙型,其中甲型病毒是流感大流行的病原。病毒存在于患者的口、鼻分泌物中,經(jīng)飛沫傳播。病毒進(jìn)入呼吸道黏膜上皮細(xì)胞后在其內(nèi)繁殖,引起黏膜炎癥。繼之出現(xiàn)全身癥狀。

一、病原體及發(fā)病機(jī)制

流感病毒抗原性變異形式有兩種:抗原飄移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發(fā)生點(diǎn)突變引起的;抗原轉(zhuǎn)變是指流感病毒基因組發(fā)生片段重組,引起突變,只見于甲型流感,是發(fā)生大流行的主要原因。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期1~3天。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身酸痛、乏力,以及鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3~4天,但疲乏、虛弱可達(dá)2~3周。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p低,淋巴細(xì)胞比例增加。

(2)病原學(xué)檢查可進(jìn)行病毒分離、血清學(xué)檢查(流感病毒抗體)等。疑似病例:具備流行病學(xué)史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例+病原學(xué)檢查陽性。

四、診斷和鑒別診斷

(一)主要診斷依據(jù)如下

1.流行病學(xué)史:在流行季節(jié),突然出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者。

2.臨床癥狀:典型臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。少數(shù)病例有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

(二)鑒別診斷

1.普通感冒:普通感冒呼吸道局部癥狀較重。而流感的全身癥狀較重。

2.其它:全身或上呼吸道感染性疾病。

五、治療

1.隔離患者。對(duì)公共場所加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。

2.早期(起病l~2天內(nèi))使用抗流感病毒藥物治療,可減輕癥狀、縮短病程,并減少病毒排出。包括:

(1)離子通道M2阻滯劑:金剛脘胺、金剛乙胺。主要副作用有焦慮、注意力不集中和輕微頭痛;惡心和嘔吐等。

(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐;頭痛、頭暈等。

3.支持治療:休息、多飲水、營養(yǎng),易消化飲食。

4.抗生素的使用:僅在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。

5.對(duì)癥治療:可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻黏膜減充血?jiǎng)?、止咳藥等。兒童禁用阿司匹林或其他水楊酸制劑,可能?dǎo)致流感患者出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,即Reye綜合征,偶可致死。

六、預(yù) 防

流感疫苗接種對(duì)預(yù)防有重要意義,尤其是老年人和有慢性病的患者,可減少住院率和死亡率。

上文關(guān)于“流行性感冒的具體分析”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)大家有幫助,想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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