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小兒秋季腹瀉中醫(yī)辨治

2014-02-11 15:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒秋季腹瀉中醫(yī)辨治:

立秋,越來越?jīng)鏊那锛菊切呵锛靖篂a的多發(fā)季節(jié)。入秋后,是小兒尤其是嬰幼兒(6個月~2歲)腹瀉發(fā)病率開始升高的時期。因此,年輕的父母此時千萬別忘了幫寶寶做好預防腹瀉的準備。

發(fā)生秋季腹瀉的原因

小兒拉肚子一年四季均可發(fā)生,尤以夏秋季節(jié)為多見。夏季的腹瀉以細菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見;而秋季則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見,也就是秋季腹瀉。

發(fā)生秋季腹瀉的內(nèi)因:嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營養(yǎng)需求相對較高,腸道負擔重。同時嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能、免疫功能均未成熟,調節(jié)機能較差,所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。

發(fā)生秋季腹瀉的外因:主要由于輪狀病毒感染。致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能,也可能通過呼吸道或水源感染。秋季腹瀉多發(fā)生在8月~12月,以10月~11月為高潮。

秋季腹瀉的表現(xiàn)為:感染病毒后,可潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%~30%患兒先有上呼吸道癥狀,一般起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達38℃~40℃)、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等,有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2~3天。腹瀉持續(xù)較久,最長可達28天。腹瀉初期1~2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味。多有嚴重口渴及明顯的煩躁,一般有輕度或中度脫水?;灆z查大便膿細胞很少見。

秋季腹瀉的治療和護理

孩子倘若發(fā)生了秋季腹瀉,首先應該在不影響孩子營養(yǎng)的情況下,給消化道以休息。這時在醫(yī)生治療的同時適當禁食,一般可禁食8~12小時,同時給予口服補液鹽(簡稱ors,是世界衛(wèi)生組織指定的小兒腹瀉治療必須應用的藥物),可以代替靜脈輸液。病情好轉后逐漸恢復飲食,人乳喂養(yǎng)兒應當減少每次哺乳時間;人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,以保證嬰幼兒的熱量和營養(yǎng)的補充。秋季腹瀉使用西藥抗生素治療無效,可以選擇中藥治療。

在給孩子治療時,家長還要精心地護理好孩子。要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天的喂食量,隨時向醫(yī)生反映。要保持口腔和皮膚清潔,及時換尿布醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。每次大便后要用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。對于四肢發(fā)涼者,可以用熱水袋保暖,但要防止燙傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒,防止交叉感染?;謴推谝匾暊I養(yǎng),飲食中要逐漸增加易消化的食物。

注重生活細節(jié),預防腹瀉發(fā)生

專家們提醒年輕的父母,預防秋季腹瀉的發(fā)生,要做好以下幾點:

1.鼓勵母乳喂養(yǎng),尤以出生后數(shù)月和出生后第一個夏秋季節(jié)最為重要,應避免夏秋季斷奶;

2.人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開水洗燙餐具,最好每日煮沸一次;

3.母乳和人工喂養(yǎng)都應該按時添加輔食,但切忌幾種輔食同時添加;

4.食欲不振或在發(fā)熱初期,應減少奶類及其他食物,以水代替;

5.夏秋季節(jié),避免過食或食用富含脂肪的食物;

6.患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時,應及時治療,防止腹瀉的發(fā)生;

7.感染性腹瀉(細菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強,必須注意隔離。

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