【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 手術(shù)指導

乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別-婦產(chǎn)科手術(shù)指導

2014-02-24 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別是婦產(chǎn)科手術(shù)指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

本病應(yīng)與乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的囊性增生期、導管擴張癥、大導管或壺腹部炎癥、乳頭狀癌、Paget病等相鑒別。

1.乳腺囊性增生癥本病溢液多為漿液性或黃綠色,臨床上本病呈周期性疼痛,月經(jīng)前疼痛明顯,乳腺可捫及結(jié)節(jié)狀物,韌且壓痛。

乳導管造影無充盈缺損的表現(xiàn)。硬化型腺病表現(xiàn)為乳管及其分支變細,呈細線狀;囊腫型表現(xiàn)為與導管相連的較大囊性擴張;小導管及腺泡性增生型表現(xiàn)為終末導管腺泡呈均勻的小囊狀或串珠狀擴張。

2.大導管或壺腹部炎癥偶爾可見乳頭溢液,多為膿血性,同時有明顯炎癥病史,溢液涂片細胞學檢查,可見炎癥細胞,診斷多不困難。

3.導管擴張癥該病的乳房腫塊位于乳暈區(qū),局部發(fā)紅、灼燒樣疼痛、癢和腫脹等。本病的急性期,有急性乳房感染的表現(xiàn),全部乳房水腫及乳頭內(nèi)陷,似炎性乳腺癌。部分病人有乳頭溢液,但溢液為黏稠的凝塊狀,非自溢性,大部分因擠壓而出。乳管造影示:乳暈下大導管顯著擴張、迂曲,嚴重者葉囊狀,無充盈缺損。

4.乳頭狀癌乳頭狀癌腫塊多位于乳房中央或乳暈深處,或乳暈區(qū)以外的乳腺組織中,往往伴有乳頭血性溢液,臨床上易與乳管內(nèi)乳頭狀瘤相混淆。欲將兩者區(qū)別開來,必須行病理學檢查。顯微鏡下觀察,乳頭狀瘤可見腺上皮、肌上皮兩層細胞形成的乳頭和排列規(guī)則的腺管細胞,無異形性,核分裂少見或缺如,往往伴有大汗腺樣化生。乳頭分支少,間質(zhì)多且乳頭較粗大,可融合成復(fù)雜的腺樣結(jié)構(gòu)。而乳頭狀癌則相反,細胞異形明顯,核分裂常見,鄰近乳腺組織內(nèi)一般無硬化性腺病,癌細胞內(nèi)可見篩狀結(jié)構(gòu)。

5.Paget病Paget病雖起于乳頭處的大導管,但乳頭表面有濕疹樣改變,而且皮膚增厚,常伴有乳頭刺痛、瘙癢和燒灼感等癥狀。增厚的皮膚往往與正常組織分界清楚,血性分泌物不多,故易鑒別,但最后還須經(jīng)病理確診。

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應(yīng)對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊