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哮病-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

哮病是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

【目的要求】

1、了解哮病的概念和特征。

2、熟悉哮病的發(fā)生是痰伏于肺,因外感、飲食、情志、勞倦等因素而誘發(fā)。

3、掌握哮病病理因素以痰為主,發(fā)作期的病理關(guān)鍵是痰阻氣道,肺失宣降。

4、熟悉病理性質(zhì)有虛實(shí)之不同,而實(shí)多虛少,邪實(shí)正虛。

5、掌握發(fā)時(shí)當(dāng)治標(biāo)顧本,平時(shí)當(dāng)治本顧標(biāo)的治療原則。

6、掌握發(fā)作時(shí)區(qū)別寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮,平時(shí)著眼肺脾氣虛、肺腎兩虛的具體辨證及治法用藥。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、講解哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征。

2、講解古代醫(yī)家對(duì)哮病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)和治法方藥的特點(diǎn)。

3、強(qiáng)調(diào)發(fā)病的內(nèi)因痰伏于肺是關(guān)鍵,每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。病理變化是內(nèi)伏之痰遇誘因觸發(fā),以致氣因痰阻,痰隨氣升,氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。病位主要在肺,而關(guān)系到脾、腎、肝、心。

4、講解哮病的診斷要點(diǎn),注意與喘證、支飲相鑒別,提示辨病診查知識(shí)。

5、強(qiáng)調(diào)哮病的辨證屬邪實(shí)正虛,發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主,一般多見寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮五類,而發(fā)時(shí)屬肺脾氣虛、肺腎兩虛。但久病每多虛實(shí)錯(cuò)雜,當(dāng)按病程新久及全身癥狀以辨別其主次。

6、強(qiáng)調(diào)哮病發(fā)時(shí)當(dāng)治標(biāo)顧本,平時(shí)當(dāng)治本顧標(biāo)。邪實(shí)為主者,治當(dāng)攻邪治標(biāo),祛痰利氣。寒痰宣肺散寒,化痰平喘,用射干麻黃湯、小青龍湯加減;熱痰當(dāng)清肺瀉熱,化痰平喘,用定喘湯、越婢加半夏湯加減;寒包熱當(dāng)解表清里,用小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減;風(fēng)痰當(dāng)祛風(fēng)滌痰,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理降氣平喘,用三子養(yǎng)親湯加味;虛哮當(dāng)補(bǔ)肺納腎,降氣化痰,用平喘固本湯加減。平時(shí)以正虛為主者應(yīng)扶正治本。肺脾氣虛者,健脾益氣,以六君子湯加味進(jìn)治;肺腎兩虛者,當(dāng)肺腎雙補(bǔ),以生脈地黃湯合金水六君煎加減。

7、講解喘脫危證的處理。

8、提示哮病寒熱、虛實(shí)相兼轉(zhuǎn)化和風(fēng)痰為病的治療,以及有關(guān)哮病夾瘀血的認(rèn)識(shí)。

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