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乳巖的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-12 13:56 醫(yī)學教育網
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乳巖的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

臨床表現(xiàn):發(fā)病年齡一般在40~60歲,絕經期婦女發(fā)病率相對較高。

乳癌可分為:一般類型乳腺癌、特殊類型乳腺癌。

1、一般類型乳腺癌(硬癌)

(1)早期乳房內無痛性腫塊,常在體檢時或偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊特點:大小在3CM以下,質地堅硬,邊界不清,表面不光滑,與基底部及皮膚無粘連,無腋下淋巴結轉移,超聲波檢查腫塊無包膜,周圍血運豐富。鉬靶X線攝片腫塊周圍有毛刺影。

(2)中期癌瘤直徑不超過5CM,不易推動,常與皮膚粘連,出現(xiàn)病灶中心酒窩征,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;乳頭內縮或抬高,偶可見到皮膚潰瘍。腋下可觸及散在可移動淋巴結

(3)后期:癌瘤逐漸增大,周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;皮色轉為暗紅或紫黑,繼而潰爛,瘡口邊緣不整齊,中央凹陷似巖穴,有時外翻似菜花,時滲紫紅血水,惡臭難聞醫(yī)學|教育網搜集整理。腋下或鎖骨上可觸及融合成團,固定的腫大淋巴結。癌腫浸及神經時出現(xiàn)程度的疼痛。壓迫腋下血管和神經時,伴有患側上肢腫脹。病人形體消瘦,面色蒼白,憔悴等惡病質貌。

2、特殊類型乳腺癌

①炎性癌:臨床少見,多發(fā)于青年婦女,半數發(fā)生在妊娠或哺乳期。起病急驟,乳房迅速增大,皮膚水腫、充血,發(fā)紅或紫紅色、發(fā)熱;但沒有明顯的腫塊可捫查到。轉移甚廣,對側乳房往往不久即被侵及。并很早出現(xiàn)腋窩部、鎖骨上淋巴結腫大。本病惡性程度極高,病程短促,常于一年內死亡。

濕疹樣癌臨床較少見,臨床表現(xiàn)像慢性濕瘡,乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅,輕度糜爛,有漿液滲出因而潮濕,有時覆蓋著黃褐色的鱗屑狀痂皮。病變的皮膚甚硬,與周圍分界清楚。多數患者感到奇癢,或有輕微灼痛。中期,數年后病變蔓延到乳暈以外皮膚,色紫而硬,乳頭凹陷。后期,潰后易于出血,乳頭蝕落,瘡口凹陷,邊緣堅硬,乳房內也可出現(xiàn)堅硬的腫塊。

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