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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)術(shù)后觀察與護(hù)理-護(hù)士考試

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)術(shù)后觀察與護(hù)理護(hù)士資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.觀察血壓、脈搏、呼吸是否改變:詢問患者有無胸悶、心悸,如發(fā)現(xiàn)有變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào),給予及時(shí)處理。囑患者將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30°,可采用上臂吊帶懸吊上肢前臂于功能位,以促進(jìn)靜脈回流?;紓?cè)肢體避免受壓,可采用平臥或健側(cè)臥位,禁止在患肢測(cè)血壓、輸液,觀察傷口敷料有無滲血、出血等情況。

2.觀察動(dòng)靜脈瘺管是否通暢:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用聽診器在切口近口端聽診,1次/2小時(shí),并用手指觸摸靜脈端,聽到雜音或捫及震顫表示動(dòng)靜脈瘺管通暢,同時(shí)觀察雜音的強(qiáng)度、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理傳導(dǎo)方向、距離、靜脈擴(kuò)張情況,做好生命體征監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)雜音及震顫減弱或消失,應(yīng)查明是否因包扎過緊或有栓子或血栓形成,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。必要時(shí)施行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺再通術(shù)。

3.觀察切口外局部皮膚有無紅腫炎癥現(xiàn)象:注意局部衛(wèi)生,保持敷料干燥,觀察末梢血管充盈情況,手指有無發(fā)冷、麻木、疼痛等缺血表現(xiàn)。

4.觀察瘺管的功能:監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈瘺管通暢情況,為了促進(jìn)內(nèi)瘺盡早成熟,通常1~2周后傷口無滲血、無感染、愈合好的情況下,做一些“健瘺操”,每天用術(shù)側(cè)手捏橡皮球或健身圈3~4次,每次10~20分鐘,也可用手、止血帶或血壓計(jì)袖帶在吻合口上方輕壓至靜脈中度擴(kuò)張為止,每次5~20分鐘松開,每天重復(fù)2~3次,均有助于內(nèi)瘺成熟。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

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