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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試卷-專業(yè)實(shí)踐能力

熱點(diǎn)信息推薦

每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

一、A1【題目數(shù)量:12】

1.如臨床可疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,進(jìn)行診刮的恰當(dāng)時(shí)間是

A.月經(jīng)來潮前

B.月經(jīng)來潮2小時(shí)內(nèi)

C.月經(jīng)來潮第1天

D.月經(jīng)來潮第2天

E.月經(jīng)來潮第5天

正確答案:E

答案解析:子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落診斷性刮宮在月經(jīng)期第5~6天內(nèi)進(jìn)行,內(nèi)膜切片應(yīng)該見到分泌期反應(yīng)的內(nèi)膜,且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。

2.關(guān)于月經(jīng)血的特征,哪項(xiàng)不正確 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.一般為暗紅色不凝固的血

B.月經(jīng)血內(nèi)纖維蛋白減少,纖維蛋白原升高

C.剝落內(nèi)膜中含有活性酶,破壞凝血因子

D.正常情況下可有小血凝塊

E.除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮

正確答案:B

答案解析:月經(jīng)血內(nèi)纖溶酶將纖維蛋白溶解為多肽,使月經(jīng)血不凝。

3.前置胎盤行剖宮產(chǎn)手術(shù)前做B超最主要的目的是

A.胎兒是否存活

B.了解胎頭高低

C.胎位是否正常

D.估計(jì)胎兒大小

E.決定子宮切口部位

正確答案:E

答案解析:前置胎盤附著部位的子宮下段血管怒張,切口選擇要根據(jù)胎盤附著部位的高低來適當(dāng)選擇,盡量避開這些部位。術(shù)前超聲檢查可以明確胎盤的位置,為切口選擇提供依據(jù)。

4.哪項(xiàng)不是生殖器結(jié)核常見的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.不孕

B.月經(jīng)過少或閉經(jīng)

C.下腹墜痛,經(jīng)期加重。

D.低熱、乏力、消瘦

E.月經(jīng)過多或痛經(jīng)

正確答案:E

答案解析:生殖器結(jié)核可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害而引起月經(jīng)過少和閉經(jīng)癥狀。月經(jīng)過多或者痛經(jīng)癥狀多與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。

5.關(guān)于異位妊娠的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.藥物保守治療過程中尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性,包塊繼續(xù)增大者,立即手術(shù)

B.內(nèi)出血休克者,應(yīng)糾正休克后再手術(shù)

C.輸卵管間質(zhì)部妊娠,后爭(zhēng)取在破裂前手術(shù)

D.內(nèi)出血時(shí)間>24小時(shí)者,不應(yīng)做自體輸血

E.藥物保守治療主要適用于早期異位妊娠

正確答案:B

答案解析:異位妊娠伴有內(nèi)出血休克者,應(yīng)在糾正休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。

6.關(guān)于激素的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.低水平的雌激素反饋性刺激下丘腦分泌FSH—RH

B.血液中不斷增高的雌激素抑制下丘腦分泌FSH—RH

C.大量的雌激素抑制下丘腦分泌LH—RH

D.LH分泌的驟增刺激成熟卵泡破裂發(fā)生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

正確答案:D

答案解析:卵泡發(fā)育接近成熟時(shí),循環(huán)中高濃度雌激素通過正反饋機(jī)制刺激下丘腦Gn—RH和LH、FSH大量釋放,形成LF、FSH高峰,促進(jìn)卵巢排卵。

7.有關(guān)產(chǎn)褥抑郁癥哪項(xiàng)不正確

A.通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀

B.約70%患者于產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)痊愈

C.約有40%復(fù)發(fā)

D.其第二代的認(rèn)知能力可能受到一定影響醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

E.抗抑郁藥物如阿米替林可進(jìn)入乳汁,故產(chǎn)褥期禁用

正確答案:D

答案解析:產(chǎn)褥期精神障礙具有較高的緩解率,但對(duì)第二代的認(rèn)知能力、情感發(fā)育以及行為等均可產(chǎn)生不良影響。

8.妊娠合并心臟病發(fā)生心衰,與下列哪種情況無關(guān)

A.心臟病的類型

B.心功能情況

C.是否用強(qiáng)心藥物預(yù)防心衰

D.有無明顯心臟擴(kuò)大

E.先心病、有心衰史,手術(shù)后心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)

正確答案:C

答案解析:

9.關(guān)于成熟卵泡,哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織

B.卵泡內(nèi)膜血管豐富,細(xì)胞由顆粒細(xì)胞衍化而來

C.顆粒細(xì)胞無血管,其營(yíng)養(yǎng)來自外圍的卵泡內(nèi)膜

D.卵丘突出于卵泡腔,卵細(xì)胞深藏其中

E.透明帶存在于放射冠與卵細(xì)胞之間

正確答案:B

答案解析:卵泡內(nèi)膜由卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細(xì)胞衍化而來,細(xì)胞呈多邊形,含豐富的血管。

10.對(duì)于青春期功血患者,調(diào)整月經(jīng)周期首選的方法是

A.雌、孕激素合并方法

B.雌、孕激素序貫療法

C.雌、雄激素合并療法

D.孕、雌激素合并療法

E.三合激素合并療法

正確答案:B

答案解析:雌孕激素序貫療法即人工周期,模擬自然月經(jīng)周期中的卵巢內(nèi)分泌變化,將雌孕激素序貫使用,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化,引起周期性脫漏,適用于青春期功血患者。

11.下列哪一種激素可使基礎(chǔ)體溫雙相性改變

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.卵泡刺激素

E.黃體生成激素

正確答案:B

答案解析:孕激素興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃,臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。

12.妊娠合并心臟病的孕婦,分娩時(shí)的處理哪項(xiàng)正確

A.宮口開全應(yīng)肌注哌替啶以鎮(zhèn)痛

B.胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓

C.一旦發(fā)生急性心力衰竭,應(yīng)即行剖官產(chǎn)結(jié)束分娩

D.宮口開全后,應(yīng)避免手術(shù)助產(chǎn),防止產(chǎn)道損傷

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩肩時(shí),靜脈推注麥角新堿

正確答案:B

答案解析:妊娠合并心臟病患者在分娩后產(chǎn)婦腹部壓沙袋,防止負(fù)壓驟降而誘發(fā)心衰。

二、A2【題目數(shù)量:4】

1.女,46歲。外陰瘙癢10余年,近日發(fā)現(xiàn)外陰有散在小丘疹,活檢為VINⅡ,最佳治療方案為

A.5%的氟尿嘧啶軟膏外涂

B.激光治療

C.外陰單純切除

D.外陰廣泛切除

E.定期追訪

正確答案:C

答案解析:VINⅡ級(jí)的治療采用外陰病灶切除或者單純外陰切除。

2.女,52歲。絕經(jīng)3年,反復(fù)陰道流血4個(gè)月。婦檢外陰陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件無異常,B超提示官腔內(nèi)有回聲團(tuán)。診斷性刮宮未刮出組織,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A.采用口服止血藥及激素藥物

B.觀察3個(gè)月再行B型超聲檢查

C.再次診斷性刮宮

D.宮腔鏡檢查、

E.行子宮及雙附件切除術(shù)

正確答案:D

答案解析:絕經(jīng)后陰道流血,宮腔有占位,懷疑子宮內(nèi)膜癌,診刮未刮出組織,應(yīng)行宮腔鏡檢查以明確診斷。

3.女,26歲。G1P0,宮內(nèi)孕41周,宮口開大4~5cm,胎心120/min,胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH7.15,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.面罩吸氧提高胎兒血氧濃度

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

C.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

正確答案:D

答案解析:病例中給出的資料提示已經(jīng)存在胎兒窘迫,酸中毒,此時(shí)宮口開大4~5cm,短時(shí)間內(nèi)陰道分娩困難,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。

4.孕婦35歲,妊娠38周,有原發(fā)不孕史,B型超聲檢查提示羊水指數(shù)5cm,宮頸Bishop評(píng)分4分,進(jìn)一步處理是

A.繼續(xù)觀察至40周妊娠

B.羊膜腔內(nèi)輸液治療

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.低濃度縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)

E.羊水穿刺行染色體核型分析,除外胎兒畸形

正確答案:C

答案解析:診斷為羊水過少,珍貴兒,宮頸評(píng)分4分,引產(chǎn)成功的可能性小,宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

三、A3/A4【題目數(shù)量:17】

1.女,40歲。下腹墜脹1年余,性交后陰道流血半個(gè)月。婦科檢查:宮頸中度糜爛,顆粒狀,有少量接觸性出血,子宮正常大小,雙附件區(qū)未見異常。

1)。為明確診斷,應(yīng)首先選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.宮頸活檢

B.官腔分泌物培養(yǎng)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

E.陰道分泌物培養(yǎng)

正確答案:D

答案解析:宮頸病變?cè)\斷的步驟為官頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢;懷疑宮頸病變時(shí),首先行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,若懷疑宮頸上皮內(nèi)病變,則行陰道鏡活檢。

2)。最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A.慢性宮頸炎

B.宮頸肌炎

C.宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.滴蟲性陰道炎

正確答案:A

答案解析:顆粒狀糜爛少量接觸性出血,符合慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)。

3)。假設(shè)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí),下述哪一種治療方法療效較好、療程最短

A.子宮頸錐形切除術(shù)

B.陰道內(nèi)塞消炎栓

C.子宮頸局部用藥

D.口服抗生素

E.物理治療如激光、電熨等

正確答案:E

答案解析:巴氏Ⅱ級(jí)屬炎性病變,宮頸中度糜爛時(shí)宮頸物理治療為最佳選擇。

4)。假設(shè)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí),應(yīng)首選下列哪項(xiàng)輔助檢查

A.碘試驗(yàn)

B.氮激光腫瘤固有熒光診斷

C.宮腔分泌物培養(yǎng)

D.陰道鏡下宮頸定點(diǎn)活檢

E.陰道分泌物培養(yǎng)

正確答案:D

答案解析:接觸性出血以及巴氏Ⅲ級(jí)下一步應(yīng)行陰道鏡下宮頸組織活檢,判斷病變程度。

2.患者張××,已婚女性,24歲,因“停經(jīng)45天,惡心嘔吐不能進(jìn)食5天”于2010年4月10入院,平時(shí)月經(jīng)周期30~40天,經(jīng)期4天,既往有“胃病”史,否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無腹瀉,偶有下腹墜痛,無陰道出血。

1)。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查

A.腹部透視

B.大便常規(guī)

C.血生化

D.尿常規(guī)+淀粉酶

E.尿妊娠試驗(yàn)

F.血清淀粉酶測(cè)定

G.胃鏡

H.上消化道鋇餐

正確答案:CDE

答案解析:

容錯(cuò)分值:分

2)。該患者尿常規(guī)示尿酮體(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶陰性,尿妊娠試驗(yàn)陽性,考慮可能的診斷有

A.先兆流產(chǎn)

B.妊娠劇吐

C.急性胰腺炎

D.急性盆腔炎

E.葡萄胎

F.妊娠合并糖尿病

正確答案:BE

答案解析:

容錯(cuò)分值:分

3)。需進(jìn)一步做何檢查以確診

A.闌尾超聲

B.肝、膽、脾、胰、婦科B超

C.胸片

D.糖耐量試驗(yàn)

E.上消化道鋇餐

F.顱腦MRI

正確答案:B

答案解析:

容錯(cuò)分值:分

4)。診斷為妊娠劇吐,首先做何處理

A.人工流產(chǎn)

B.保胎

C.補(bǔ)充能量,糾正電解質(zhì)紊亂

D.藥物流產(chǎn)

E.清宮術(shù)

F.西咪替丁+甲氧氯普胺對(duì)癥處理

正確答案:C

答案解析:

容錯(cuò)分值:分

3.女性,55歲。腹脹2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)大量的腹水,盆腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊,CA1251250U/ml,腹水找到了癌細(xì)胞。

1)。如果術(shù)前通過各種檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤固定于盆底,估計(jì)手術(shù)非常困難,本例應(yīng)該

A.術(shù)前給予放射治療

B.術(shù)前給予1~2個(gè)療程化療

C.術(shù)前給予放化療

D.術(shù)前給予免疫治療

E.以上都不是

正確答案:B

答案解析:根據(jù)腹水細(xì)胞學(xué)找到癌細(xì)胞,雙側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物,CA125水平高,應(yīng)當(dāng)考慮卵巢惡性腫瘤晚期的可能;卵巢癌對(duì)化療敏感,手術(shù)困難時(shí),可以先行新輔助化療1~2個(gè)療程。

2)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤僅累及右僻卵巢,盆腹腔其他部位肉眼未見異常,那么手術(shù)方式應(yīng)該是

A.可以不行對(duì)側(cè)卵巢切除

B.可以保留子宮

C.闌尾可以不切

D.大網(wǎng)膜沒有必要切除

E.以上都不對(duì)

正確答案:E

答案解析:絕經(jīng)后女性的卵巢癌手術(shù)應(yīng)采用卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù),包括全子宮雙附件切除、闌尾切除、盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃,使殘余病灶直徑3500g,胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等。

2)。選擇該項(xiàng)處理的原因是

A.延期妊娠

B.胎兒窘迫

C.初產(chǎn)臀位足先露

D.產(chǎn)婦要求

E.以上均不是

正確答案:C

答案解析:

10.患者,43歲。因同房后出血半個(gè)月就診,病理結(jié)果提示為宮頸癌Ⅰa期。

1)。宮頸癌Ⅰa,期是指下列哪種情況

A.癌局限在上皮層內(nèi),未突破基底膜

B.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過1mm

C.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過3mm

D.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過5mm

E.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過7mm

正確答案:C

答案解析:鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)深度不超過3mm,寬度不超過7mm,為宮頸癌Ⅰa期。

2)。宜選擇何種手術(shù)方式

A.宮頸錐切術(shù)

B.全子宮及雙附件切除術(shù)

C.筋膜外子宮全切術(shù)

D.廣泛全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)

E.廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

正確答案:C

答案解析:患者43歲,宮頸癌Ⅰa期,可選擇筋膜外子宮全切術(shù),因卵巢功能尚好,保留卵巢。

11.女,31歲,G3P1,26周妊娠,頭位,雙下肢水腫半個(gè)月,休息后不消退,血壓140/90mmHg,尿蛋白(-)。3年前曾因重度妊高征行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1)。此孕婦有幾項(xiàng)高危因素

A.1項(xiàng)

B.3項(xiàng)

C.5項(xiàng)

D.2項(xiàng)

E.4項(xiàng)

正確答案:D

答案解析:在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者稱為高危妊娠;本例中高危因素為合并妊高征和前次剖宮產(chǎn)史。

2)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.休息,左側(cè)臥位,1周后復(fù)查

B.口服鎮(zhèn)靜藥,門診定期觀察

C.囑病人有不適癥狀立即就診

D.長(zhǎng)期登記,并在保健手冊(cè)上做特殊登記

E.在基層醫(yī)院按妊高征住院治療

正確答案:E

答案解析:高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

12.女性,31歲。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流產(chǎn),前次剖宮產(chǎn)新生兒患有先天性心臟病。陰道少量流血2小時(shí),檢查:子宮底高度27cm.

1)。需要做下列哪項(xiàng)檢查

A.胎兒心電圖

B.聽胎心

C.NST

D.B超

E.以上都是

正確答案:D

答案解析:產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠26周,陰道少量流血,應(yīng)考慮前置胎盤可能,行超聲檢查明確診斷。

2)。B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋子宮頸口上,陰道出血已停止,在下列措施中哪項(xiàng)最為重要

A.臥床休息

B.肌注地塞米松

C.口服沙丁胺醇

D.靜滴硫酸鎂

E.絕對(duì)避免性生活

正確答案:A

答案解析:26周的胎盤位置低置,可以期待隨著孕周增加胎盤位置上移。

3)。確診的首選檢查方法是

A.陰道穹窿捫診

B.陰道宮頸管捫診

C.B超檢查

D.NST

E.窺陰器檢查

正確答案:C

答案解析:B型超聲檢查時(shí)診斷前置胎盤最安全及最有價(jià)值的檢查方法,準(zhǔn)確率在95%以上。

4)。在妊娠33周時(shí)有大量陰道出血,患者血壓86/60mmHg,脈率110次/分,胎心率20~80次/分,應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施

A.立即補(bǔ)液、輸血

B.面罩吸氧

C.立即做剖宮產(chǎn)

D.作好子宮切除的各種準(zhǔn)備

E.以上都是

正確答案:E

答案解析:前置胎盤一旦發(fā)生大出血,應(yīng)立即抗休克治療同時(shí)剖宮產(chǎn)。

13.患者,30歲。人工流產(chǎn)加放環(huán)后陰道流血1個(gè)月余,取環(huán)后陰道流血仍持續(xù)至今3個(gè)月未凈。近1周咳嗽、痰中帶血絲。查子宮稍大、質(zhì)軟,胸片提示右上肺有一直徑2cm球形陰影,血β—HCG248ng/ml.

1)。最可能的診斷是

A.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核

B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

D.早孕合并肺結(jié)核

E.子宮內(nèi)膜炎合并肺結(jié)核

正確答案:B

答案解析:繼發(fā)于正常妊娠、有肺轉(zhuǎn)移癥狀,考慮絨癌肺轉(zhuǎn)移。

2)。上述情況最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.化療

B.抗感染

C.診刮

D.手術(shù)

E.藥物止血

正確答案:A

答案解析:侵蝕性葡萄胎和絨癌的治療原則以化療為主,手術(shù)放療為輔。

14.患者女性,35歲。主訴大便時(shí)陰道脫出一腫物,檢查發(fā)現(xiàn),用力時(shí)可見陰道前壁膨出,宮頸外口距陰道口內(nèi)2cm.宮體大小正常,后位,附件(-)。

1)。該病人的診斷為

A.陰道前壁膨出

B.子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出

C.陰道后壁膨出

D.子宮Ⅱ度脫垂

E.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出

正確答案:B

答案解析:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。Ⅰ度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣;陰道前壁或后壁有呈半球狀物膨出,陰道前壁膨出即為膀胱膨出;本例的查體結(jié)果符合此診斷。

2)。該病人合適的治療為

A.陰道前壁修補(bǔ)+宮頸部分協(xié)除+主韌帶縮短術(shù)

B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

C.陰式全子宮切除術(shù)

D.陰式全子宮切除+陰道壁修補(bǔ)術(shù)

E.經(jīng)腹子宮全切術(shù)

正確答案:A

答案解析:陰道前壁修補(bǔ)+宮頸部分切除+主韌帶縮短術(shù)又稱曼徹斯特手術(shù),適用于年輕、宮頸長(zhǎng)的患者。

15.某孕婦38歲,妊娠9周首次來院做產(chǎn)前檢查,為除外胎兒畸形,需做檢查。

1)。羊水中AFP測(cè)定最適宜診斷哪種疾病

A.腦積水

B.先天愚型

C.開放性神經(jīng)管缺陷

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.呼吸窘迫綜合征

正確答案:C

答案解析:羊水中甲胎蛋白的測(cè)定主要用于診斷開放性神經(jīng)管畸形,如無腦兒和脊柱裂。

2)。何時(shí)做羊膜腔穿刺術(shù)

A.妊娠8~9周

B.妊娠10~12周

C.妊娠13~15周

D.妊娠16~20周

E.妊娠20~24周

正確答案:D

答案解析:羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)是妊娠16~20周。

3)。用于遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷方法是

A.羊水震蕩試驗(yàn)

B.妊娠早期絨毛活檢

C.測(cè)定羊水中肌酐值

D.B型超聲檢查

E.羊膜腔胎兒造影

正確答案:B

答案解析:絨毛組織位于囊胚之外且具有和胚胎同樣的遺傳性,早孕期絨毛活檢可以用于遺傳疾病的產(chǎn)前診斷。

16.歲婦女,2-0-3-2.近2年來月經(jīng)不規(guī)律,10~30天/2~3個(gè)月,經(jīng)量多,外觀貧血貌,曾服藥治療效果不佳,診刮子宮內(nèi)膜單純性增生。

1)。應(yīng)診斷為

A.排卵期出血

B.老年期出血

C.無排卵功血

D.炎癥出血

E.有排卵型功血

正確答案:C

答案解析:

2)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?

A.雌激素治療

B.孕激素治療

C.雄激素治療

D.三合激素治療

E.切除子宮

正確答案:B

答案解析:子宮內(nèi)膜單純?cè)錾菃渭兇萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜而無孕激素作用,是無排卵型功血的病理改變;孕激素止血適合用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者,多采用大劑量孕激素止血。

17.女性,49歲。月經(jīng)紊亂5年。婦檢外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮稍大,雙附件無異常。分段診刮宮頸管無組織刮出,宮腔內(nèi)膜病檢為重度非典型增生,局灶癌變。

1)。該患者的病變屬于

A.功能性子宮出血

B.子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期

C.子宮內(nèi)膜炎性疾病

D.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期

E.子宮內(nèi)膜癌前病變

正確答案:B

答案解析:

2)。其正確的治療方法是

A.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

B.廣泛子宮切除術(shù)加雙附件切除術(shù)

C.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.放射治療

E.子宮全切加雙側(cè)附件切除并補(bǔ)充放療

正確答案:B

答案解析:子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期患者手術(shù)方式為筋膜外全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)。

四、B【題目數(shù)量:3】

1.A.宮縮乏力

B.臍帶脫垂

C.軟產(chǎn)道損傷

D.胎盤早剝

E.忽略性肩先露

1)。初產(chǎn)婦孕40周,規(guī)律腹痛3小時(shí)人院,宮縮持續(xù)40~45秒,間歇3~4分鐘,第一產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全2小時(shí),宮縮持續(xù)20~25秒,間歇5~6分鐘

正確答案:A

答案解析:第二產(chǎn)程中宮縮應(yīng)間歇1~2分鐘。

2)。臀位行助產(chǎn)術(shù),胎盤娩出后,陰道有持續(xù)較多色鮮紅血流出,能自凝

正確答案:C

答案解析:臀圍助產(chǎn)后,陰道出血,血可凝,考慮軟產(chǎn)道損傷可能性最大。

3)。初產(chǎn)婦足月妊娠,胎膜已破3小時(shí),胎兒手突出于陰道口,胎心148次/分,宮口開全,下腹臍之間出現(xiàn)一凹陷

正確答案:E

答案解析:胎兒手脫出陰道口,出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)都是忽略性肩先露的表現(xiàn)。

4)。初產(chǎn)婦,孕38周,規(guī)律宮縮5小時(shí),破水2小時(shí),陰道檢查,胎先露為足,其旁有一條索狀物,可觸及血管搏動(dòng)

正確答案:B

答案解析:若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露部下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂。

5)。初產(chǎn)婦,孕39周,來院前4小時(shí),感陣發(fā)性腹痛,2小時(shí)前呈持續(xù)性腹痛,伴陰道少量出血,產(chǎn)婦煩躁不安,面色蒼白,下腹壓痛,胎心音未聞及

正確答案:D

答案解析:主要癥狀為陰道流血,量不多,伴輕度腹痛,貧血體征不顯著。腹部檢查子宮軟,富縮有間歇,子宮大小與孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后查胎盤見胎盤母體而有凝血塊及壓跡。

2.A.婚前檢查

B.妊娠期定期檢查

C.宮頸和乳腺的防癌普查

D.產(chǎn)后隨訪

E.激素替代療法的指導(dǎo)

1)。婦女保健的主要內(nèi)容包括生育期保健

正確答案:C

答案解析:

2)。婦女保健的主要內(nèi)容包括孕期保健

正確答案:B

答案解析:內(nèi)容包括:婦女各期保健、提高產(chǎn)科質(zhì)量、積極防治婦女常見病、多發(fā)病及惡性腫瘤、做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、匯集資料信息、做好婦女勞動(dòng)保護(hù)、做好女性心理保健、做好婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的調(diào)查及匯總工作。

3)。婦女保健的主要內(nèi)容包括產(chǎn)褥期保健

正確答案:D

答案解析:

4)。婦女保健的主要內(nèi)容包括圍婚期保健

正確答案:A

答案解析:

3.A.L/S

B.肌酐

C.膽紅素

D.甲胎蛋白

E.脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

1)。上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒肺的成熟度

正確答案:A

答案解析:

2)。上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒腎的成熟度

正確答案:B

答案解析:

3)。上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒肝的成熟度

正確答案:C

答案解析:

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