2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷第四單元

2014-02-09 14:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬試卷第四單元：

一、A1型題[1～84題，每題1分]

答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.易嘔吐

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)無膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

E.嘔吐后癥狀可暫時緩解【答案】A2.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

A.好發(fā)于老年女性

B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定【答案】D3.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.切口出血

C.闌尾殘端瘺

D.盆腔膿腫

E.腸梗阻【答案】C4.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天【答案】D5.以下哪項(xiàng)是乳腺癌的好發(fā)部位

A.內(nèi)上象限

B.內(nèi)下象限

C.外上象限

D.外下象限

E.左右好發(fā)象限不相同【答案】A6.肝外傷后胃腸道出血的原因是

A.合并腸損傷

B.合并膽道損傷，膽管與血管相通

C.應(yīng)激性潰瘍

D.消化性潰瘍的激活

E.低凝血酶原水平【答案】B7.最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮膚彈性差

E.以上都不是【答案】C8.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓成形術(shù)

D.肺葉切除術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)【答案】C9.胰頭癌晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射的原因是

A.腫瘤壓迫膽管梗阻所致

B.胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高

C.腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢

D.腫瘤增大膨脹胰腺被膜

E.周圍其他臟器受腫瘤累及【答案】E10.心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是

A.神志突然喪失

B.呼吸停止

C.頸動脈搏動消失

D.瞳孔散大

E.以上都對【答案】D11.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.大腸桿菌

E.類桿菌【答案】B12.與閉合復(fù)位相比較，哪些是骨折的切開復(fù)位的特點(diǎn)

A.縮短骨折愈合時間

B.降低感染風(fēng)險

C.減少骨折部位創(chuàng)傷

D.骨不愈合發(fā)生的可能性增加

E.制動時間延長【答案】E13.頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間最多不超過

A.8小時

B.12小時

C.16小時

D.20小時

E.24小時【答案】A14.大便時排出鮮血，肉眼見血與便不混，可見成形便。應(yīng)首選的檢查是

A.鋇灌腸

B.大便常規(guī)鏡檢

C.纖維結(jié)腸鏡

D.乙狀結(jié)腸鏡

E.肛門直腸指檢，直腸鏡【答案】C15.平衡鹽溶液中，1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.1：4

E.1：5【答案】D16.最接近一歲小兒體格生長指標(biāo)

A.體重8婦，身高75cm，頭圍46cm

B.體重10kg，身高75cm，頭圍46cm

C.體重10kg，身高95cm，頭圍46cm

D.體重10kg，身高75cm，頭圍50cm

E.體重8kg，身高55cm，頭圍46cm【答案】B17.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.低血鈣

C.低血鉀

D.窒息

E.維生素K缺乏【答案】A18.風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.發(fā)熱

B.心臟炎

C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑【答案】C19.以下哪個部位是膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位

A.頸部

B.頂部

C.底部

D.膀胱三角區(qū)

E.兩側(cè)壁及后壁

【答案】D

20新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.流感桿菌

D.大腸桿菌

E.銅綠假單胞桿菌【答案】C21.哪項(xiàng)關(guān)于腹腔鏡檢查的敘述是正確的

A.對診斷原因不明的下腹痛無幫助

B.腹腔鏡檢查不會造成臟器損傷

C.為微創(chuàng)手術(shù)，無絕對禁忌證

D.可協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

E.可以幫助診斷臨床不能確定的內(nèi)生殖器異?！敬鸢浮緽22.以下哪項(xiàng)避孕措施最合適哺乳期婦女

A.緊急避孕藥

B.安全期避孕

C.避孕套避孕

D.口服短效避孕藥

E.日服長效避孕藥【答案】A23.新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

A.面頰

B.上肢

C.背部

D.臀部

E.小腿、大腿外側(cè)【答案】C24.以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：

A.呼吸突然加快，＞60次/min

B.心率突然變成180次/min

C.心音低鈍，奔馬律

D.肝臟迅速增大

E.雙肺密集中、小水泡音【答案】E25.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以下哪項(xiàng)措施是正確的

A.人工破膜術(shù)

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.立即行剖宮手術(shù)

D.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

E.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前再次給予哌替啶【答案】D26.小兒體重增長變化的過程中，哪項(xiàng)不正確

A.出生體重男較女重

B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C.年齡越小、體重增長越快

D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長

E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15%上下【答案】A27.國家提倡母乳喂養(yǎng)的原因是，牛奶與人乳比較，缺點(diǎn)是

A.各種免疫因子缺乏

B.不易消化

C.含鋅、銅較少

D.以酪蛋白為主

E.含鐵量與人乳相仿【答案】B28.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變

B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D.腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌

E.腦脊液壓力明顯增高【答案】E29.在以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是雌激素和孕激素協(xié)同作用的

A.子宮收縮

B.乳房發(fā)育

C.輸卵管蠕動

D.子宮頸黏液的變化

E.基礎(chǔ)體溫上升【答案】C30.以下關(guān)于羊水過多的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的

A.妊娠任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml者為羊水過多

B.羊水指數(shù)（AFI法）18cm為羊水過多

C.羊水最大暗區(qū)（AFV法）＞7cm為羊水過多

D.羊水過多不易引起產(chǎn)后出血

E.羊水過多合并神經(jīng)管缺損時，羊水中可見甲胎蛋白（AFP）值明顯增高【答案】D31.下列哪項(xiàng)卵巢腫瘤能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長

A.內(nèi)胚竇瘤

B.內(nèi)膜樣腫瘤

C.卵泡膜細(xì)胞瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.成熟囊性畸胎瘤【答案】A32.以下關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的說法中，哪項(xiàng)是錯誤的

A.圍絕經(jīng)期綜合征指因性激素減少所致的一系列癥狀

B.圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后1年內(nèi)的期間

C.在人工絕經(jīng)或自然絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀

D.圍絕經(jīng)期雌激素分泌逐漸減少，促性腺激素升高

E.圍絕經(jīng)期婦女均會出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂癥狀【答案】C33.以下哪項(xiàng)不屬于雌激素替代治療的適應(yīng)證

A.骨質(zhì)疏松

B.乳腺增生

C.老年性陰道炎

D.更年期綜合征

E.老年性泌尿道感染【答案】D34.對于枕先露的胎兒，出現(xiàn)以下哪種情況提示胎兒窘迫

A.胎兒頭皮血pH為7.18

B.胎心監(jiān)護(hù)提示早期減速

C.胎動變?nèi)?

D.宮縮高峰時胎心110次/分

E.破膜后羊水I度污染【答案】E35.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項(xiàng)錯誤

A.先兆流產(chǎn)與妊娠早期可肌注黃體酮

B.難免流產(chǎn)可行吸宮術(shù)

C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快清宮

D.感染性流產(chǎn)抗感染及刮宮應(yīng)同時進(jìn)行

E.子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠16～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)【答案】B36.心臟病孕婦最危險時期是

A.妊娠24～27周

B.妊娠28～31周

C.妊娠32～34周

D.妊娠35～38周

E.產(chǎn)褥期7天之后【答案】C37.以下對妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位的處理中，哪項(xiàng)正確

A.在妊娠晚期應(yīng)及時采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)及膝胸臥位

B.妊娠晚期應(yīng)臥床，待足月臨產(chǎn)“試產(chǎn)”

C.忽略性橫位，如果胎兒胎心好，可從陰道分娩

D.忽略性橫位如果胎心消失、出現(xiàn)下段壓痛，應(yīng)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)

E.臨產(chǎn)破膜后，胎心好仍應(yīng)外倒轉(zhuǎn)【答案】B38.3～6個月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是

A.方顱

B.胸廓畸形

C.手鐲、腳鐲征

D.顱骨軟化

E.下肢畸形【答案】E39.何時中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等

A.4～6天，4～6周

B.4～6周，4～6個月

C.4～6個月，4～6歲

D.4～6周，4～6歲

E.4～6天，4～6歲【答案】A40.小兒年齡分期中劃分正確的是

A.新生兒期從出生到生后1個月

B.嬰兒期從生后到滿13個月

C.幼兒期1～3歲

D.學(xué)齡前期5～7歲

E.學(xué)齡期7～15歲【答案】D41.以下哪項(xiàng)是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法

A.B型超聲檢查

B.CT檢查

C.測定CA125

D.測定血清內(nèi)分泌

E.腹腔鏡檢查【答案】B42.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致羊水過多的最常見的病因

A.妊娠期糖尿病

B.胎兒畸形

C.雙胎妊娠

D.母嬰血型不合

E.妊娠高血壓疾病【答案】D43.以下口服避孕藥的副作用錯誤的是

A.體重增加

B.短期閉經(jīng)

C.色素沉著

D.卵巢腫瘤

E.類早孕反應(yīng)【答案】C44.妊娠9周時出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是

A.保胎

B.注射催產(chǎn)素

C.抗生素抗感染

D.盡快清宮

E.大量雌激素止血【答案】A45.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

A.腹痛伴陰道流血

B.肉眼血尿

C.全身癥狀與外出血不成比例

D.血性羊水

E.宮底升高【答案】C46.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是

A.子宮小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宮體硬如板狀

D.不易發(fā)生胎位異常

E.枕先露者胎頭高浮【答案】D47.以下哪項(xiàng)符合子宮Ⅱ度脫垂

A.子宮頸外口在坐骨棘水平以下

B.子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cm

C.子宮頸外口脫出陰道口外

D.子宮頸以及部分子宮體脫出陰道口外

E.子宮頸以及子宮體全部脫出陰道口外【答案】B48.以下關(guān)于臀位的敘述，哪一項(xiàng)是正確的

A.胎心位于母體臍下方

B.母體縱軸與胎體縱軸垂直

C.妊娠34周前不必糾正胎位

D.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

E.混合臀位是指胎兒雙膝關(guān)節(jié)伸直，雙髖關(guān)節(jié)屈曲【答案】A49.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是

A.風(fēng)濕性心臟病。

B.貧血性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.先天性心臟病

E.圍生期心臟病【答案】E50.前置胎盤最主要的癥狀是

A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血

C.完全性前置胎盤通常出血量不多

D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)

E.常易造成胎膜早破【答案】B51.哪種情況不宜使用口服避孕藥

A.陰道炎

B.月經(jīng)過多

C.宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.血栓性靜脈炎【答案】E52.月經(jīng)后，哪層會長出新生的子宮內(nèi)膜

A.表層

B.功能層

C.海綿層

D.致密層

E.基底層【答案】C53.妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是

A.全身小動脈痙攣

B.腎小球?yàn)V過率降低

C.水鈉潴留

D.肝細(xì)胞壞死

E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D54.以下哪項(xiàng)是佝僂病后遺癥期的主要臨床表現(xiàn)

A.睡眠不安及多汗

B.骨骼畸形

C.肌肉韌帶松弛

D.X線提示長骨干骺端呈毛刷狀改變

E.血鈣正常，血磷下降【答案】A55.以下哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥

A.血栓

B.腎衰竭

C.低血容量休克

D.電解質(zhì)紊亂

E.細(xì)菌或病毒感染【答案】B56.關(guān)于麻疹的描述中，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但無N刺突（無神經(jīng)氨酸酶活性）

B.麻疹是急性傳染病，極少數(shù)患兒于病愈2～17年后可出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎

C.兒童接種麻疹減毒活疫苗后，可獲得牢固的終身免疫，隔6～7年不必再次接種加強(qiáng)免疫

D.麻疹患者有2次病毒血癥，第1次病毒血癥時，體表不出現(xiàn)紅色斑丘疹

E.麻疹自然感染后，患者可獲得牢固免疫，可以終生持續(xù)【答案】B57.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，療效哪項(xiàng)是正確的

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無紫紺

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時PaO2輕度降低【答案】D58.有關(guān)支氣管擴(kuò)張的咯痰癥狀，下列哪項(xiàng)不正確

A.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升

B.可無咯痰

C.痰量可在夜間臥床時增多

D.可出現(xiàn)臭味痰

E.收集痰液可分為三層【答案】C59.下列肺癌的描述中，正確的

A.腺癌最多見

B.小細(xì)胞癌多呈彌散型

C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史

D.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型

E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為周圍型【答案】E60.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.病變局限于細(xì)小氣道

B.最大通氣量降低

C.閉合容積增大

D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E.靜息時順應(yīng)性增加【答案】B61.下列早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯誤的

A.頭發(fā)亂如絨線頭

B.耳廓軟、耳舟不清楚

C.乳腺無結(jié)節(jié)

D.指甲未達(dá)指尖

E.整個足底可見足紋【答案】A62.皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑常見于

A.秋季腹瀉

B.中毒型菌痢

C.支氣管哮喘

D.支原體肺炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核【答案】B63.新生兒溶血病的血液置換量約為嬰兒全血量的

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍【答案】A64.以下哪項(xiàng)是嬰兒每日每千克體重水的需要量

A.120ml/kg

B.130ml/kg

C.140ml/kg

D.150ml/kg

E.160ml/kg【答案】E65.苯丙酮尿癥臨床癥狀常于何時出現(xiàn)

A.新生兒期

B.3～6個月

C.1歲時

D.1歲半

E.2歲以后【答案】D66.以下哪項(xiàng)不屬于我國1歲內(nèi)小兒需要完成的基礎(chǔ)計劃免疫

A.麻疹疫苗

B.卡介苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗【答案】B67.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸中樞發(fā)育不成熟

B.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

C.呼吸頻率快、呼吸淺表

D.肺活量小，潮氣量小

E.非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道黏膜缺少SIgA【答案】C68.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的

A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少

B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少

E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達(dá)1個月以上尚未排出者【答案】D69.以下哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良的最初癥狀

A.肌張力低下

B.智力發(fā)育遲滯

C.運(yùn)動功能發(fā)育緩慢

D.體重不增或下降

E.身高低于正常【答案】A70.以下關(guān)于小兒牙齒發(fā)育的描述中，哪一項(xiàng)是錯誤的

A.乳牙于生后4～10個月開始萌出

B.乳牙2～2.5歲出齊

C.乳牙共18個

D.兒童期恒牙共28個

E.6～7歲開始換生恒牙【答案】D71.以下哪項(xiàng)是小兒急性上呼吸道感染的最常見病原

A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌

D.衣原體

E.支原體【答案】B72.新生兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液時，以下哪項(xiàng)診斷方法為首選

A.顱骨透光檢查

B.顱腦B超檢查

C.顱腦CT檢查

D.腰穿行腦脊液檢查

E.試驗(yàn)性硬膜下穿刺【答案】C73.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒肝炎

C.重癥肺部感染

D.圍生期窒息

E.敗血癥【答案】A74.一般風(fēng)疹的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后幾日

A.0.5～1天

B.1～2天

C.2～3天

D.3～4天

E.5～6天【答案】D75.以下哪項(xiàng)是治療苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施

A.口服碘化鉀

B.甲狀腺素口服

C.限制苯丙氨酸攝入量

D.靜推10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素D

E.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物【答案】A76.以下哪項(xiàng)不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患者骨髓象特征性改變

A.幼紅細(xì)胞巨幼變

B.巨核細(xì)胞的核過度分葉

C.粒紅比值常倒置

D.可見中性粒細(xì)胞胞漿空泡

E.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核【答案】E77.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，下列哪個部位最后受累及

A.面頰部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢【答案】D78.以下哪項(xiàng)不屬于小兒營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)

A.虛胖

B.震顫

C.頭圍增大

D.肝脾腫大

E.皮膚出血點(diǎn)【答案】E79.以下哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期指標(biāo)

A.血清鈣濃度降低

B.血清磷濃度降低

C.血清堿性磷酸酶增高

D.血1，25-（OH）2D3降低

E.血PTH降低【答案】B80.關(guān)于結(jié)核病的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的

A.1歲時應(yīng)接種卡介苗

B.確診嬰幼兒結(jié)核要靠痰培養(yǎng)

C.感染麻疹后，原有結(jié)核病可以發(fā)生惡化

D.粟粒型肺結(jié)核常見于學(xué)齡兒童

E.抗結(jié)核藥物可有效地預(yù)防結(jié)核病【答案】A81.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于

A.肺動脈狹窄的程度

B.室間隔缺損的大小

C.室間隔缺損的部位

D.主動脈騎跨的程度

E.右心室肥厚的程度【答案】C82.新生兒貧血血紅蛋白值為

A.HB＜90g/L

B.HB＜lOOg/L

C.HB＜145g/L

D.HB＜180g/L

E.HB＜220g/L【答案】B83.長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為

A.上肢靜脈

B.頭靜脈

C.大隱靜脈

D.頸外靜脈

E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈【答案】E84.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時間是

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

【答案】A

二、A2型題[85～104題，每題1分]

答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。85.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

A.顱底骨折

B.腦震蕩

C.硬腦膜外血腫

D.硬腦膜下血腫

E.顱蓋骨折【答案】C86.女孩，27歲，運(yùn)動時突發(fā)右下腹劇痛，同時出現(xiàn)惡心、嘔吐3小時，月經(jīng)5天/30～34天，有痛經(jīng)，現(xiàn)已停經(jīng)20天，查體可見腹部肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見陰道內(nèi)少量暗紅色血，子宮正常大小稍軟，于子宮右側(cè)可觸及囊性包塊約7Cm，張力較大，壓痛明顯，臨床檢驗(yàn)結(jié)果WBC11×l09/L，T37.8℃，尿常規(guī)（－），尿妊娠反應(yīng)（－）。則下列診斷中最可能的是

A.異位妊娠

B.急性盆腔炎癥

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.卵巢腫瘤合并感染

E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂【答案】A87.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷【答案】E88.10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是

A.急性腎炎

B.腎炎性腎病

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.單純性腎炎【答案】C89.女性，28歲，G1PO，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH7.16，以下哪項(xiàng)處理最為恰當(dāng)

A.面罩吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程【答案】B90.女性，40歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道持續(xù)流血7個月余，咳嗽、痰中帶血2周。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸口見少許血跡，子宮大如孕40+天，質(zhì)軟，胸部X線攝片可見散在絮狀陰影，可能性最大的診斷是

A.流產(chǎn)感染伴雙肺結(jié)核

B.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

C.子宮肉瘤合并肺轉(zhuǎn)移

D.不全流產(chǎn)伴雙肺結(jié)核

E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移【答案】E91.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠

B.黃體破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.先兆流產(chǎn)【答案】B92.2歲小兒，男，其母患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，應(yīng)采取的措施是

A.立即給小兒接種卡介苗

B.隔離小兒，繼續(xù)觀察

C.口服異煙肼，療程6個月

D.口服異煙肼＋鏈霉素肌注，療程1年

E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療【答案】A93.女性，46歲，1個多月前出現(xiàn)白帶增多。查體發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，巴氏涂片Ⅰ級，經(jīng)激光治療后，宮頸光滑，白帶減少，其修復(fù)過程是

A.鱗狀上皮化生

B.鱗狀上皮不典型增生

C.鱗狀上皮間質(zhì)變

D.柱狀上皮修復(fù)增生

E.宮頸管腺上皮鱗化【答案】C94.女性，39歲，G1P0孕36周先兆子癇，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

A.積極治療，等待自然分娩

B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)及時終止妊娠

C.積極治療1周后，終止妊娠

D.立即破水引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)【答案】A95.42歲經(jīng)產(chǎn)婦，帶環(huán)10年，平時月經(jīng)規(guī)律，最近停經(jīng)40天后陰道不規(guī)則少量出血10余天，有輕微下腹痛，則以下診斷中哪項(xiàng)可能性不大

A.月經(jīng)不調(diào)

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜癌

E.宮內(nèi)孕合并先兆流產(chǎn)【答案】C96.2歲，女孩，腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮：

A.中度等滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度高滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.輕度低滲性脫水【答案】D97.5個月嬰兒，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有顱骨軟化，以下診斷及治療方案中，哪項(xiàng)是正確的

A.佝僂病初期，維生素D5000～10000IU/d

B.佝僂病初期，維生素D10000～20000IU/d

C.佝僂病激期，維生素D500～1000IU/d

D.佝僂病激期，維生素D10000～20000IU/d

E.佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～800IU/d.【答案】B98.1歲男嬰，因反應(yīng)低下、腹脹、便秘，少哭多睡1個月來診。查體：體溫36.2℃，四肢稍涼，毛發(fā)枯黃稀疏，皮膚粗糙，心率68次/分，心音低鈍，眼距寬，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不會獨(dú)坐及爬行，表情呆滯，哭聲嘶啞，腹部膨隆，有臍疝。以下診斷中最可能的是

A.染色體病

B.黏多糖病

C.苯丙酮尿癥

D.軟骨發(fā)育不良

E.先天性甲狀腺功能低下【答案】A99.患兒，1歲，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，有淚，眼窩略凹，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟。血鈉137mmol/L.判斷其脫水性質(zhì)為

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.輕度低滲脫水

E.中度低滲脫水【答案】D100.足月兒，有窒息史，生后2天開始出現(xiàn)嗜睡，面色微紺一呼吸32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。則以下診斷中最可能的是

A.膽紅素腦病

B.新生兒濕肺

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生兒敗血癥

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】E101.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.予以保胎治療

B.立即行刮宮術(shù)

C.繼續(xù)觀察

D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

E.給予輸液及止血劑【答案】C102.初產(chǎn)婦，妊娠28周，半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少，最可能的診斷是

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤早剝

E.子宮破裂【答案】D103.7個月嬰兒。腹瀉5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率150次/分，心音低鈍，應(yīng)診斷為

A.重度脫水＋酸中毒

B.中度脫水＋酸中毒＋心力衰竭

C.重度脫水＋低鉀血癥

D.中度脫水＋低鉀血癥

E.重度脫水＋低鉀血癥＋心力衰竭【答案】C104.對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的是

A.只適用于高滲性脫水

B.只適用于低滲性脫水

C.只適用于等滲性脫水

D.適用于任何性質(zhì)的脫水

E.以上都不適用

【答案】D

三、A3/A4型題[105～126題，每題1分]

答題說明：提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個小題。請根據(jù)各試題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，每小題1分。

（105～106題共用題干）

10個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細(xì)胞：22×109/L，N75%.105.首先應(yīng)如何處理

A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣

B.肌肉注射安痛定及安定

C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20%甘露醇

D.肌肉注射魯米鈉及維生素D

E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑【答案】A106.最需要做哪項(xiàng)檢查

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.X線胸片

D.血鈣

E.心電圖【答案】C（107～109題共用題干）

10個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細(xì)胞：22×109/L，N75%.107.首先應(yīng)如何處理

A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣

B.肌肉注射安痛定及安定

C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20%甘露醇

D.肌肉注射魯米鈉及維生素D

E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑【答案】C108.最需要做哪項(xiàng)檢查

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.X線胸片

D.血鈣

E.心電圖【答案】A109.腦脊液壓力2058Pa（210mmH2O），白細(xì)胞：10×106/L，均為淋巴細(xì)胞，則該患兒應(yīng)診斷為

A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥

C.支氣管肺炎合并高熱驚厥

D.支氣管肺炎合并中毒性腦病

E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎

【答案】D

（110～111題共用題干）

2歲患兒。高熱，體溫39～40℃，頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞：8.8×109/L，N44%，異形淋巴細(xì)胞1%，L45%.X線胸片示左下肺大片狀陰影。110.最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.干酪性肺炎【答案】C111.1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒可能合并

A.膿胸

B.膿氣胸

C.滲出性胸膜炎

D.肺結(jié)核胸膜炎

E.血胸

【答案】D

（112～113題共用題干）

患兒5歲，因發(fā)熱，頭痛、嘔吐4天住院。查：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側(cè)鼻唇溝較淺，右眼閉合不全，心肺腹未見異常，克氏征（-），巴氏征（+）。腦脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L（40mg/dl），氯化物100mmol/L（585mg/dl），白細(xì)胞60×106/L，多核55%，單核45%.112.最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.隱球菌性腦膜炎【答案】C113.應(yīng)如何治療

A.青霉素+氯霉素

B.對癥處理+中藥

C.異煙肼+利福平

D.異煙肼+利福平+SM+PZA+強(qiáng)的松

E.青霉素+慶大霉素

【答案】C

（114～115題共用題干）

患者，28歲。人流術(shù)后1周，陰道突然流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查宮口有少量活動出血，子宮稍大稍軟，壓痛可疑，附件正常。114.首先應(yīng)考慮的診斷是

A.漏吸

B.羊水栓塞

C.吸宮不全

D.子宮穿孔

E.子宮內(nèi)膜炎【答案】D115.為確診，以下哪項(xiàng)檢查最為簡便、準(zhǔn)確

A.B超

B.血hCG

C.宮腔鏡

D.腹部平片

E.子宮造影

【答案】A

（116～118題共用題干）

女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。116.以下哪項(xiàng)治療是錯誤的

A.奧美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖鋁

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.山莨菪堿【答案】D117.明確診斷，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道氣鋇雙重造影

C.直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.腹部CT【答案】C118.上述病例最可能的診斷是

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃竇癌伴幽門梗阻

C.神經(jīng)性嘔吐

D.膽汁反流性胃炎

E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻【答案】A（119～121題共用題干）

6歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.2℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞及干濕啰音，肺部X線片可見兩下肺云霧狀陰影。119.以下診斷最可能的為

A.支原體肺炎

B.衣原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】C120.需要進(jìn)行哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查以確診

A.血常規(guī)

B.冷凝集試驗(yàn)

C.嗜異凝集試驗(yàn)

D.痰液病毒分離

E.咽拭子分離支原體特異性抗體【答案】B121.治療藥物應(yīng)首選

A.青霉素

B.鏈霉素

C.氯霉素

D.紅霉素

E.阿昔洛韋

【答案】E

（122～123題共用題干）

5歲男孩，7天前出現(xiàn)水腫，體檢高度水腫，血壓120/80mmHg，尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量5.Og，尿沉渣RBC2～3個/HP，BUN5.4mmol/L.122.以下診斷中最可能的是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.遷延性腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病綜合征【答案】E123.患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，則下列哪些情況最可能出現(xiàn)

A.腎衰竭

B.腎炎性腎病

C.病理類型轉(zhuǎn)變

D.合并腎靜脈血栓

E.并發(fā)泌尿系感染【答案】B（124～126題共用題干）

男孩，5歲，于夏季突發(fā)高熱2天，體溫40.0℃，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無異常，腦膜刺激征（-）。124.以下診斷中最可能的是

A.腦膿腫

B.高熱驚厥

C.病毒性腦炎

D.化膿性腦膜炎

E.中毒型細(xì)菌性痢疾【答案】C125.以下檢查中最有意義的是

A.腰穿

B.腦電圖

C.顱腦影像學(xué)檢查

D.灌腸通便，大便常規(guī)

E.血白細(xì)胞計數(shù)及分類【答案】D126.以下治療措施最主要的是

A.休息

B.營養(yǎng)支持

C.給予冬眠合劑

D.慶大霉素

E.以上都正確

【答案】C

四、B型題[127～150題，每題1分]

答題說明：提供若干組試題，每組試題共同使用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與試題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案只能被選擇一次，每小題1分。（127～131題共用備選答案）

A.空腹血糖

B.尿糖

C.糖基化血紅蛋白

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島素釋放試驗(yàn)127.調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是【答案】A128.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是【答案】B129.診斷糖耐量異常的指標(biāo)是【答案】D130.鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是【答案】E131.診斷糖尿病傾向最好的檢查是【答案】C（132～133題共用備選答案）

A.冠狀動脈瘤

B.腎損害

C.關(guān)節(jié)畸形

D.二尖瓣受累

E.虹膜結(jié)狀體炎132.川崎病可出現(xiàn)【答案】C133.過敏性紫癜可出現(xiàn)【答案】B（134～135題共用備選答案）

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.低糖血癥

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥134.久瀉或佝僂病的患兒脫水及酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，多考慮為【答案】B135.久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后，出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為【答案】D（136～137題共用備選答案）

A.頭痛、嘔吐、腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭