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2014年初級中藥士考試模擬試卷及答案解析-相關(guān)專業(yè)知識

2014-02-09 16:41 來源:
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2014年初級中藥士考試模擬試卷及答案解析-相關(guān)專業(yè)知識:

一、A

1.下列對藥品廣告管理的論述錯誤的是

A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥

品廣告批準(zhǔn)文號

B.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同制定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)

刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對象的廣告宣傳

C.藥品廣告的內(nèi)容以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的新藥證書為準(zhǔn),不得含有虛假的內(nèi)容

D.藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法

E.不得利用國家機關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象

作證明

【正確答案】:C

【答案解析】:藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法,以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)。

2.下列錯誤論述醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理規(guī)定的是

A.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑,需要取得省級藥監(jiān)部門發(fā)給的醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證

B.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上供應(yīng)少、供應(yīng)不足的品種

C.配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗

D.不得在市場銷售

E.調(diào)配處方,必須核對,對處方中所列藥品不得擅自更改或代用

【正確答案】:B

【答案解析】:醫(yī)療機構(gòu)制劑是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床和科研需要,依照規(guī)定的藥品生產(chǎn)工藝規(guī)程配制的符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥物制劑。

3.醫(yī)療用毒性藥品處方至少保存 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.7年

【正確答案】:B

【答案解析】:處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方至少保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方至少保存2年,麻醉藥品處方至少保存3年,對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記。

4.實行特殊管理的藥品不包括

A.靜脈輸液

B.麻醉藥品

C.精神藥品

D.醫(yī)藥用毒性藥品

E.放射性藥品

【正確答案】:A

【答案解析】:國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實行特殊管理。管理辦法由國務(wù)院制定。

5.藥品標(biāo)簽使用注冊商標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角,含文字的,其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的

A.1/2

B.1/4

C.1/5

D.1/10

E.1/3

【正確答案】:B

【答案解析】:藥品說明書和標(biāo)簽中禁止使用未經(jīng)注冊的商標(biāo)以及其他未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品名稱。藥品標(biāo)簽使用注冊商標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角,含文字的,其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的四分之一。

6.對于豎版標(biāo)簽,藥品通用名稱必須在()范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出

A.上三分之一

B.下三分之一

C.中三分之一

D.左三分之一

E.右三分之一

【正確答案】:E

【答案解析】:藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出,其字體、字號和顏色必須一致,并符合以下要求:

①對于橫版標(biāo)簽,必須在上三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出;對于豎版標(biāo)簽,必須在右三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出。

②不得選用草書、篆書等不易識別的字體,不得使用斜體、中空、陰影等形式對字體進(jìn)行修飾。

③字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色,與相應(yīng)的淺色或者深色背景形成強烈反差。

④除因包裝尺寸的限制而無法同行書寫的,不得分行書寫。

7.按照《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,下列說法錯誤的是

A.藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由本企業(yè)制定并發(fā)布

B.藥品說明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味,注射劑和非處方藥還應(yīng)當(dāng)

列出所用的全部輔料名稱

C.根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥品再評價結(jié)果等信息,國家食品藥品監(jiān)督管理局也可以要求藥

品生產(chǎn)企業(yè)修改藥品說明書

D.藥品說明書獲準(zhǔn)修改后,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將修改的內(nèi)容立即通知相關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使

用單位及其他部門,并按要求及時使用修改后的說明書和標(biāo)簽

E.藥品說明書核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)在說明書中醒目標(biāo)示

【答疑編號100215772,點擊提問】【加入打印收藏夾】【加入我的收藏夾】

【顯示答案】

【隱藏答案】

【正確答案】:A

【答案解析】:藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息,用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家食品藥品監(jiān)督管理局制定并發(fā)布。

藥品說明書對疾病名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞、藥品名稱、臨床檢驗名稱和結(jié)果的表述,應(yīng)當(dāng)采用國家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯,度量衡單位應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

8.外觀設(shè)計專利的保護(hù)期限為

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

【正確答案】:B

【答案解析】:我國現(xiàn)行專利法規(guī)定的外觀設(shè)計專利保護(hù)期限為10年,保護(hù)期限從專利申請之日起算。

9.實用新型專利的保護(hù)期限為

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

【正確答案】:B

【答案解析】:發(fā)明專利保護(hù)期限為20年,實用新型專利與外觀專利保護(hù)期限為10年。專利權(quán)是由國務(wù)院專利行政部門依照法律規(guī)定,根據(jù)法定程序賦予專利權(quán)人的一種專有權(quán)利。

10.重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉(zhuǎn)讓、對外交流,中外合作研究中醫(yī)藥技術(shù),應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)的部門是

A.縣級以上人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門

B.區(qū)級以上人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門

C.省級以上人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門

D.國家中醫(yī)藥管理的部門

E.國家知識產(chǎn)權(quán)局

【正確答案】:C

【答案解析】:重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉(zhuǎn)讓、對外交流,中外合作研究中醫(yī)藥技術(shù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門批準(zhǔn),防止重大中醫(yī)藥資源流失。

11.承擔(dān)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的指導(dǎo)老師除了要求應(yīng)當(dāng)從事中醫(yī)藥專業(yè)工作一定年限以外,還要求擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的年限為

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

【正確答案】:B

【答案解析】:承擔(dān)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有較高學(xué)術(shù)水平和豐富的實踐經(jīng)驗、技術(shù)專長和良好的職業(yè)品德;

(二)從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上。

中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的繼承人應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和良好的職業(yè)品德; 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教育、科研機構(gòu)從事中醫(yī)藥工作,并擔(dān)任中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

12.依照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》規(guī)定,下列有關(guān)藥品零售說法正確的是

A.營業(yè)時間內(nèi),必須有執(zhí)業(yè)藥師在崗,并佩戴標(biāo)明姓名、執(zhí)業(yè)藥師或其技術(shù)職稱等內(nèi)容的

胸卡

B.銷售藥品時,應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師對處方進(jìn)行審核并簽字后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售

藥品

C.顧客沒有處方可以購買處方藥,但是執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)

D.藥品可以采用開架自選銷售的方式

E.藥品可以采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等方式

【正確答案】:B

【答案解析】:藥品零售企業(yè)和零售連鎖門店在營業(yè)時間內(nèi),應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗,并佩戴標(biāo)明姓名、執(zhí)業(yè)藥師或其技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。銷售藥品時,應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師對處方進(jìn)行審核并簽字后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售藥品。如顧客要求,執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)負(fù)責(zé)對藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)。

13.藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)應(yīng)根據(jù)所經(jīng)營藥品的貯存要求,設(shè)置不同的溫、濕度條件倉庫,各庫房相對濕度應(yīng)保持在

A.50%~60%

B.30%~50%

C.40%~80%

D.45%~75%

E.35%~65%

【正確答案】:D

【答案解析】:藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)應(yīng)根據(jù)所經(jīng)營藥品的儲存要求,設(shè)置不同溫、濕度條件的倉庫。其中冷庫溫度為2~10℃;陰涼庫溫度不高于20℃;常溫庫溫度為0~30℃;各庫房相對濕度應(yīng)保持在45%~75%之間。因為庫房內(nèi)的溫濕度容易受庫外溫濕度的影響,所以調(diào)控藥品倉庫溫濕度的基本原則是當(dāng)庫內(nèi)的溫濕度適宜藥品儲存時,就要設(shè)法防止庫外氣候?qū)靸?nèi)的不利影響;當(dāng)庫內(nèi)的溫濕度不適宜藥品儲存時,就要采取有效措施調(diào)節(jié)庫內(nèi)的溫濕度。

14.藥品批準(zhǔn)文號的格式為

A.國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號

B.國藥準(zhǔn)字H(Z、S)+4位年號+4位順序號

C.H(Z、S)+4位年號+4位順序號

D.H(Z、S)C+4位年號+4位順序號

E.國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位順序號

【正確答案】:A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

【答案解析】:《藥品注冊管理辦法》第一百七十一條藥品批準(zhǔn)文號的格式為:國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,Z代表中藥,S代表生物制品,J代表進(jìn)口藥品分包裝。

《進(jìn)口藥品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)+4位年號+4位順序號;《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)C+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,Z代表中藥,S代表生物制品。

15.申請人完成藥物臨床試驗后,應(yīng)當(dāng)填寫《藥品注冊申請表》,向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報送申請生產(chǎn)的申報資料,并同時向哪個部門報送制備標(biāo)準(zhǔn)品的原材料及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的研究資料

A.國家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心

C.國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心

D.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門

E.中國藥品生物制品檢定所

【正確答案】:E

【答案解析】:申請人完成藥物臨床試驗后,應(yīng)當(dāng)填寫《藥品注冊申請表》,向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報送申請生產(chǎn)的申報資料,并同時向中國藥品生物制品檢定所報送制備標(biāo)準(zhǔn)品的原材料及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的研究資料。

省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對申報資料進(jìn)行形式審查,符合要求的,出具藥品注冊申請受理通知書;不符合要求的,出具藥品注冊申請不予受理通知書,并說明理由。

16.按照《藥品注冊管理辦法》的規(guī)定,下列說法錯誤的是

A.申請新藥注冊,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床試驗

B.臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

C.Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗,觀察人體對于新藥的耐受程度

和藥代動力學(xué),為制定給藥方

D.Ⅱ期臨床試驗是進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性,評價利益與風(fēng)險

關(guān)系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)

E.Ⅳ期臨床試驗是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等

【答案解析】:I期臨床試驗:初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對于藥物的耐受程度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。病例組數(shù)20-30例。

Ⅱ期臨床試驗:治療作用初步評價階段。其目的是初步評價該藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機盲法對照臨床試驗。病例組數(shù)≥100例。

17.藥品注冊過程中,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對非臨床研究、臨床試驗進(jìn)行

A.飛行檢查

B.現(xiàn)場核查、有因核查,以及批準(zhǔn)上市前的生產(chǎn)現(xiàn)場檢查

C.現(xiàn)場檢查和藥品抽查

D.GMP檢查

E.GLP檢查

【正確答案】:B

【答案解析】:

藥品注冊過程中,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對非臨床研究、臨床試驗進(jìn)行現(xiàn)場核查、有因核查,以及批準(zhǔn)上市前的生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,以確認(rèn)申報資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。

按照《藥品管理法實施條例》第三十五條的規(guī)定,對獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成份藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的試驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù),國家食品藥品監(jiān)督管理局自批準(zhǔn)該許可之日起6年內(nèi),對未經(jīng)已獲得許可的申請人同意,使用其未披露數(shù)據(jù)的申請不予批準(zhǔn);但是申請人提交自行取得數(shù)據(jù)的除外。

18.依照《藥品召回管理辦法》規(guī)定,藥品安全隱患的評估內(nèi)容不包括

A.該藥品引發(fā)危害的可能性,以及是否已經(jīng)對人體健康造成了危害

B.對主要使用人群的危害影響

C.對特殊人群,尤其是高危人群的危害影響

D.該藥品危害對企業(yè)的影響和后果

E.危害的嚴(yán)重與緊急程度及危害導(dǎo)致的后果

【正確答案】:D

【答案解析】:藥品安全隱患調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況確定,可以包括:

(一)已發(fā)生藥品不良事件的種類、范圍及原因;

(二)藥品使用是否符合藥品說明書、標(biāo)簽規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量的要求;

(三)藥品質(zhì)量是否符合國家標(biāo)準(zhǔn),藥品生產(chǎn)過程是否符合GMP等規(guī)定,藥品生產(chǎn)與批準(zhǔn)的工藝是否一致;

(四)藥品儲存、運輸是否符合要求;

(五)藥品主要使用人群的構(gòu)成及比例;

(六)可能存在安全隱患的藥品批次、數(shù)量及流通區(qū)域和范圍;

(七)其他可能影響藥品安全的因素。

藥品安全隱患評估的主要內(nèi)容包括:

(一)該藥品引發(fā)危害的可能性,以及是否已經(jīng)對人體健康造成了危害;

(二)對主要使用人群的危害影響;

(三)對特殊人群,尤其是高危人群的危害影響,如老年、兒童、孕婦、肝腎功能不全者、外科病人等;

(四)危害的嚴(yán)重與緊急程度;

(五)危害導(dǎo)致的后果。

19.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品向省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心匯總報告的周期為

A.每季度匯總報告一次

B.每半年匯總報告一次

C.每年匯總報告一次

D.每三年匯總報告一次

E.每五年匯總報告一次

【正確答案】:C

【答案解析】:《藥品不良反應(yīng)/事件定期匯總表》的形式進(jìn)行年度匯總后,向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。對新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品,每年匯總報告一次;對新藥監(jiān)測期已滿的藥品,在首次藥品批準(zhǔn)證明文件有效期屆滿當(dāng)年匯總報告一次,以后每5年匯總報告一次。

20.《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的適用范圍是

A.中國境內(nèi)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu),食品藥品

監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)主管部門

B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專中藥專業(yè)機構(gòu),食品藥品監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)主管部門

C.中國境內(nèi)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)

D.中國境內(nèi)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu),食品藥品

監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)主管部門

E.中國境內(nèi)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu),藥品監(jiān)督

管理行政和技術(shù)監(jiān)督部門

【正確答案】:A

【答案解析】:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機構(gòu)并配備專職人員,藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定機構(gòu)并配備專(兼)職人員,承擔(dān)本單位的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作。

21.處方管理辦法適用的范圍不包括

A.開具處方的人員

B.審核處方的人員

C.調(diào)劑處方的人員

D.保管處方的人員

E.使用處方的患者

【正確答案】:E

【答案解析】:本辦法所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。

22.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定中指出醫(yī)院的藥學(xué)部門建立的藥學(xué)工作模式應(yīng)當(dāng)

A.以藥品合格為中心

B.以保障藥品供應(yīng)為中心

C.以增加醫(yī)院藥品收入為中心

D.以醫(yī)師為中心

E.以病人為中心

【正確答案】:E

【答案解析】:藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,參與臨床疾病診斷,治療,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量。

23.藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對其生產(chǎn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗,其檢驗應(yīng)當(dāng)

A.批批檢驗

B.每2批檢驗

C.每3批檢驗

D.每日檢驗

E.每班次檢驗

【正確答案】:A

【答案解析】:必須逐批次對成品進(jìn)行檢驗,并保留每個批次的檢驗記錄,檢驗結(jié)果不合格的產(chǎn)品不得出廠。

24.按照《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》,社會藥店、醫(yī)療機構(gòu)藥房零售甲類非處方藥的必要條件之一是配備

A.藥士以上職稱人員

B.執(zhí)業(yè)藥師

C.主管藥師以上職稱人員

D.用藥咨詢?nèi)藛T

E.專職采購人員

【正確答案】:B

【答案解析】:《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》將執(zhí)業(yè)藥師作為藥店銷售處方藥和甲類非處方藥的重要條件之一,并進(jìn)一步規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師在零售處方藥和甲類非處方藥業(yè)務(wù)中的職責(zé)。

25.《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》規(guī)定,銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備

A.藥劑士

B.副主任藥師

C.主管藥師

D.主任藥師

E.執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員

【正確答案】:E

【答案解析】:銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師(或藥師以上的藥學(xué)技術(shù)人員)。執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目易見的地方,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。

26.國家藥物政策包括

A.基本藥物,價格合理,政策支持,儲存體系,質(zhì)量保證,合理用藥

B.基本藥物,價格低廉,財政支持,供應(yīng)體系,質(zhì)量保證,合理用藥

C.基本藥物,價格合理,政策支持,供應(yīng)體系,質(zhì)量穩(wěn)定,合理用藥

D.基本藥物,價格合理,財政支持,供應(yīng)體系,質(zhì)量保證,合理用藥

E.基本藥物,價格合理,財政支持,供應(yīng)體系,質(zhì)量穩(wěn)定,安全用藥

【正確答案】:D

【答案解析】:各國國家藥物政策的目標(biāo)大多與基本藥物政策一致,主要包括基本藥物的可供性、可得性、費用可承受性,以及與之相對應(yīng)的藥物的安全、有效、優(yōu)質(zhì)并合理使用。關(guān)注以最少資源投入獲得最大健康效果,提高藥物經(jīng)濟效率。減少進(jìn)口藥品所用外匯,提供醫(yī)藥企業(yè)就業(yè)崗位,量力發(fā)展本國制藥工業(yè),發(fā)揮國有與民辦企業(yè)各自的作用,保證醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。各國制定的國家藥物政策目標(biāo)的要點包括以下方面。

1.基本藥物的可獲得性

是指藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)商、零售藥房、醫(yī)院藥房能保證基本藥物的品種、數(shù)量供應(yīng)、保證提供準(zhǔn)確、可靠的藥品信息,還包括“無歧視”,即對病人的民族、性別、年齡、社會地位、經(jīng)濟狀況等一視同仁,不歧視。一些國家政府對基本藥物價格采取了不同程度的控制辦法,推行醫(yī)療保障制度,確?;舅幬锏墓将@得和費用的可承受。

2.保證向公眾提供安全、有效、質(zhì)量合格的藥品

當(dāng)前各國政府多采用法律的、行政的方法加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理強藥品監(jiān)督管理,建立藥品監(jiān)督管理機構(gòu),制訂執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),確保所有藥品的質(zhì)量可靠、安全有效。

3.合理用藥

確保藥品得到合理使用,提高臨床合理用藥水平,體現(xiàn)以最少的投入獲得最大的醫(yī)療效果。

27.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品

A.應(yīng)當(dāng)付炮制品

B.必須經(jīng)2人以上復(fù)核無誤

C.憑醫(yī)生簽名的正式處方

D.憑蓋有醫(yī)師所在的醫(yī)療單位公章的正式處方

E.可不憑處方《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定

【正確答案】:C

【答案解析】:醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量

28.關(guān)于毒性藥品的管理,錯誤的是

A.毒性藥品配方用藥由國有藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé),憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位的正式處方,不超過2日極量

B.凡加工炮制毒性中藥,必須遵守《中華人民共和國藥典》和《中藥飲片炮制規(guī)范》;每

次配料,必須經(jīng)兩人以上復(fù)核無誤并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)

C.經(jīng)手人要簽字備案,所用容器和工具要處理干凈,以防污染其他藥品

D.生產(chǎn)毒性藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程,在本單位藥品檢驗人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料,并建立完整的生產(chǎn)記錄,保存3年備查,標(biāo)示量要準(zhǔn)確無誤

E.毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志,標(biāo)示量要準(zhǔn)確無誤,嚴(yán)防與其他藥品混雜

【正確答案】:D

【答案解析】:生產(chǎn)毒性藥品及其制劑,必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程,在本單位藥品檢驗人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料,并建立完整的生產(chǎn)記錄,保存五年備查。在生產(chǎn)毒性藥品過程中產(chǎn)生的廢棄物,必須妥善處理,不得污染環(huán)境。

29.《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定,毒性藥品處方應(yīng)

A.保存1年備查

B.保存2年備查

C.保存3年備查

D.保存5年備查

E.保存至有效期后1年備查

【正確答案】:B

【答案解析】:生產(chǎn)毒性藥品及其制劑,必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程,在本單位藥品檢驗人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料,并建立完整的生產(chǎn)記錄,保存5年備查。

在生產(chǎn)毒性藥品過程中產(chǎn)生的廢棄物,必須妥善處理,不得污染環(huán)境。

30.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸證明有效期為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【正確答案】:A

【答案解析】:通過鐵路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運輸,具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院鐵路主管部門制定。

沒有鐵路需要通過公路或者水路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)押運。

31.麻醉藥品和精神藥品,是指

A.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品

B.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的物質(zhì)

C.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)

D.列入麻醉藥品目錄、第一類精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)

E.列入麻醉藥品目錄、第二類精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)

【正確答案】:C

【答案解析】:麻醉藥品和精神藥品的分類:其指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱目錄)的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

32.可以在中藥材市場交易的是

A.中成藥

B.醫(yī)療器械

C.罌粟殼

D.中藥飲片

E.中藥材

【正確答案】:E

【答案解析】:按照國務(wù)院“整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場”的規(guī)定,國務(wù)院藥品管理有關(guān)部門明確,中藥材專業(yè)市場嚴(yán)禁下列中藥材、中藥飲片、中成藥及有關(guān)藥品進(jìn)入市場交易:

中藥材專業(yè)市場需要經(jīng)過炮制加工的中藥飲片;中成藥;化學(xué)原料藥及其制劑;抗生素;生化藥品;放射性藥品;清疫苗;血液制品;診斷用藥和有關(guān)醫(yī)療器械;罌粟殼;28種毒性中藥材品種;國家重點保護(hù)的42種野生動植物藥材品種(家種、家養(yǎng)除外);國家法律、法規(guī)明令禁止上市的其他藥品。

33.國家林業(yè)局、國家工商行政管理局要求生產(chǎn)、銷售含下列哪種成分的中成藥要實行中國野生動物經(jīng)營利用管理專用標(biāo)識制度

A.虎骨

B.豹骨

C.天然麝香

D.蟾酥

E.梅花鹿茸

【正確答案】:C

【答案解析】:凡生產(chǎn)、銷售的含天然麝香、熊膽粉成份的中成藥全部實行中國野生動物經(jīng)營利用管理專用標(biāo)識制度(以下簡稱“專用標(biāo)識制度”),標(biāo)記范圍如下:

(一)以下所列企業(yè)生產(chǎn)、銷售的含天然麝香成份的下列中成藥產(chǎn)品

序號省份企業(yè)名稱標(biāo)記品種

1北京北京同仁堂集團(tuán)公司安宮牛黃丸

2上海上海雷允上藥業(yè)有限公司六神丸

3江蘇蘇州雷允上藥業(yè)有限公司六神丸

4福建廈門中藥廠有限公司八寶丹

5漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司片仔癀

(二)利用天然熊膽粉生產(chǎn)并獲國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中成藥品種的企業(yè)

(三)2005年7月1日以前(不含7月1日)其他生產(chǎn)、銷售單位現(xiàn)有庫存的含天然麝香、熊膽粉成份的中成藥產(chǎn)品

(四)規(guī)格包裝的天然麝香、熊膽粉

34.國家對多少種中藥材實行進(jìn)口審批管理,首先取得進(jìn)口許可證后,方可進(jìn)口

A.13種

B.15種

C.20種

D.30種

E.35種

【正確答案】:A

【答案解析】:根據(jù)國務(wù)院1986年1月15日國發(fā)(1986)8號文件的規(guī)定,國家對以下13種中藥材實行進(jìn)口審批制度:首先取得《進(jìn)口許可證》后,方可進(jìn)口,具體品種是:豆蔻、血竭、羚羊角、廣角、豹骨、沉香、牛黃、麝香、砂仁、西紅花、胖大海、西洋參、海馬。為進(jìn)一步加強進(jìn)口藥材監(jiān)督管理,保證進(jìn)口藥材質(zhì)量,2005年3月2日召開的全國藥品注冊工作會討論制定了《進(jìn)口藥材管理辦法》。

35.下列對于執(zhí)業(yè)藥師的論述錯誤的是

A.要經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格

B.取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書

C.在注冊的地區(qū)、范圍、類別中執(zhí)業(yè)

D.注冊有效期為3年

E.在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、管理、監(jiān)督單位執(zhí)業(yè)

【正確答案】:E

36.納入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品應(yīng)當(dāng)是

A.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能保證供應(yīng)

B.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重

C.安全有效、慎重從嚴(yán)、結(jié)合國情、中西并重

D.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、應(yīng)用方便

E.積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善

【正確答案】:A

【答案解析】:國家基本藥物的概念:國家基本藥物系指從國家目前臨床應(yīng)用的各類藥品中,經(jīng)過科學(xué)評價遴選出的同類產(chǎn)品中具有代表性的藥品品種,是基本醫(yī)療衛(wèi)生臨床使用的療效確切、安全、有效、經(jīng)濟,適合國情的首選藥物。

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。

國家基本藥物推行,依靠國家制定政策和基本藥物目錄而實現(xiàn)其目標(biāo),即制定《國家基本藥物目錄》。

37.國家基本藥物的遴選原則是

A.安全有效、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟合理

B.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重

C.安全有效、慎重從嚴(yán)、結(jié)合國情、中西并重

D.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、應(yīng)用方便

E.積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善

【正確答案】:B

【答案解析】:基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品,基本特征是安全、必需、有效、廉價。國家基本藥物的遴選原則為:防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、臨床首選和基層能夠配備。

38.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【正確答案】:C

【答案解析】:執(zhí)業(yè)藥師管理

國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對需由執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任的崗位作出明確規(guī)定并進(jìn)行檢查。隨后,國家食品藥品監(jiān)督管理局陸續(xù)印發(fā)了配套的管理文件,如《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格考試補充規(guī)定》等,力圖加大推行執(zhí)業(yè)藥師資格制度的力度。

由于我國目前還未實施《藥師法》,推行執(zhí)業(yè)藥師制度的法律地位還不能明確保證,2001年修訂頒布的《藥品管理法》中對開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)要求:必須具有或配備“依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”。這樣,“依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”,應(yīng)包括獲得藥師專業(yè)技術(shù)資格或執(zhí)業(yè)藥師資格的藥學(xué)技術(shù)人員。

《藥品管理法實施條例》也明確規(guī)定:“經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”。所以推行執(zhí)業(yè)藥師制度并使其得到發(fā)展,必須提高執(zhí)業(yè)藥師的法律地位,盡快制定《藥師法》。

39.收載中國生物制品規(guī)程的藥典版本是

A.1995年版

B.2000年版

C.2005年版

D.2007年版

E.2008年版

【正確答案】:C

【答案解析】:《中國藥典》2005年版同品種的原國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和試行標(biāo)準(zhǔn)停止執(zhí)行。2005年7月1日前生產(chǎn)的藥品,仍按原標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗。對于檢測項目多于藥典規(guī)定的或檢測指標(biāo)高于藥典要求的,應(yīng)當(dāng)按原批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?!吨袊幍洹?000年版及其增補本和《中國生物制品規(guī)程》2000年版及其增補本收載,但《中國藥典》2005年版未收載的品種,暫仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?!吨袊幍洹?005年版品種項下未列出的規(guī)格,應(yīng)當(dāng)按批準(zhǔn)證明文件執(zhí)行。

40.主要藥事管理職能是為保證代理藥品的合法性和代理藥品的質(zhì)量,保證藥品在儲藏、運輸過程中藥品質(zhì)量的穩(wěn)定,保證藥品銷售、宣傳、廣告、推薦的合法性,依法管理藥品購進(jìn)、儲藏、運輸、銷售、宣傳、廣告、推薦等藥事活動的組織是

A.藥品零售組織

B.藥品使用組織

C.藥品批發(fā)組織

D.藥品生產(chǎn)組織

E.藥品銷售代理組織

【正確答案】:E

【答案解析】:藥品銷售代理組織:藥品銷售代理組織是替其他藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)代理銷售藥品的組織,其特征是對代理銷售的藥品沒有所有權(quán),只能按與委托方達(dá)成的協(xié)議銷售藥品和獲取利益。

主要藥事管理職能是為保證代理藥品的合法性和代理藥品的質(zhì)量,保證藥品在儲藏、運輸過程中藥品質(zhì)量的穩(wěn)定,保證藥品銷售、宣傳、廣告、推薦的合法性,依法管理藥品購進(jìn)、儲藏、運輸、銷售、宣傳、廣告、推薦等藥事活動。

41.依法參與國家特殊管理的藥品的管理,同時對觸犯刑法的藥事違法犯罪嫌疑人依法進(jìn)行刑事調(diào)查并按司法程序予以處理的部門是

A.公安部門

B.發(fā)展與改革部門

C.勞動與社會保障部門

D.工商行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)部門

【正確答案】:A

【答案解析】:宏觀藥事管理組織機構(gòu)及主要藥事管理職能

(1)藥品監(jiān)督管理部門。國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)和各級藥品監(jiān)督管理局(DA)。主要職能是對藥品、藥事組織、執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行必要的行政管理以及確定國家基本藥物品種目錄。

(2)經(jīng)濟貿(mào)易部門。經(jīng)濟貿(mào)易部門是國家從宏觀上管理經(jīng)濟運行的政府部門,主要藥事管理職能是負(fù)責(zé)宏觀醫(yī)藥經(jīng)濟管理,以及為保證國家或地區(qū)發(fā)生災(zāi)情、疫情等特殊緊急情況時的藥品供應(yīng),依法對國家儲備藥品和藥品儲備體系進(jìn)行必要的行政管理。

(3)勞動與社會保障部門。主要職能是對醫(yī)療保險用藥品種、給付標(biāo)準(zhǔn)、定點零售藥店進(jìn)行相應(yīng)必要的行政管理。

(4)國防科技工業(yè)部門和環(huán)境保護(hù)部門。主要職能是參與放射性藥品管理。

(5)公安部門。主要職能是參與特殊藥品管理,刑罰執(zhí)法。

(6)工商行政管理部門。主要職能是負(fù)責(zé)對違法藥品廣告監(jiān)督查處。

(7)社會發(fā)展計劃部門。主要藥事管理職能是依法對藥品價格進(jìn)行必要的行政管理。

42.主要藥事管理職能是根據(jù)藥品管理法,為保證藥品質(zhì)量和公民用藥安全、有效,對藥品、藥事組織、執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行必要的管理;確定國家基本藥品品種目錄的部門是

A.藥品監(jiān)督管理部門

B.發(fā)展與改革部門

C.勞動與社會保障部門

D.工商行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)部門

【正確答案】:A

【答案解析】:藥品監(jiān)督管理部門:主要指專門執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》,保證人民用藥安全、有效的行政執(zhí)法機關(guān)——國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)和各級地方藥品(食品)監(jiān)督管理部門。

主要藥事管理職能是根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,為保證藥品質(zhì)量和公民用藥安全、有效,對藥品、藥事組織、執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行必要的行政管理;確定國家基本藥物品種目錄。

43.治療陰虛證時,以補陰藥為主,適當(dāng)配以補陽藥的治法是

A.陰中求陽

B.陽中求陰

C.陰病治陽

D.陽病治陰

E.平補陰陽

【正確答案】:B

【答案解析】:在治療陽虛而補陽時,要適當(dāng)?shù)难a陰,在補陰的當(dāng)中求其補陽。這就稱之為陰中求陽。在治療陰虛時,在補陰的同時要適當(dāng)補陽,這就稱之為陽中求陰。

44.“用熱遠(yuǎn)熱”的含義是

A.陽盛之人慎用溫?zé)崴幬?

B.原有內(nèi)熱,復(fù)感外寒之人,慎用溫?zé)崴幬?

C.陰虛之人,慎用溫?zé)崴幬?

D.南方炎熱,慎用溫?zé)崴幬?

E.夏季炎熱,慎用溫?zé)崴幬?

【正確答案】:E

【答案解析】:因時制宜

因時制宜,是根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點,來制訂適宜的治法、選用適宜的方藥。《素問?六元正紀(jì)大論》指出:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法。”指出治療用藥或選擇食物必須根據(jù)四季氣候變化來加以調(diào)整。如春夏季節(jié),氣候由溫較熱,陽氣生發(fā),人體腠理疏松開泄,即使外感風(fēng)寒致病,也不宜過用,辛溫發(fā)散之品,以免開泄太過耗傷氣陰,秋冬季節(jié),氣候由涼較寒,陰盛陽衰,人體腠理致密,此時若非大熱之證,應(yīng)當(dāng)慎用寒涼,以免過用傷陽。如“用寒遠(yuǎn)寒”,即是指運用寒性藥物應(yīng)避開寒涼的季節(jié),飲食調(diào)攝也應(yīng)遵循此理。

45.“亡血家不可發(fā)汗”,所體現(xiàn)的治則是

A.未病先防

B.既病防變

C.扶正與祛邪并用

D.因人制宜

E.因時制宜

【正確答案】:D

【答案解析】:血與津液的關(guān)系

血與津液的關(guān)系是津血同源。津血同源是指血和津液都來源于水谷精氣,并可相互化生。

如在失血過多時,脈外之津液,可滲注于脈中,以補償脈內(nèi)血液容量的不足。與此同時,由于脈外津液大量滲注于脈內(nèi),則可形成津液的不足,出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病理現(xiàn)象。反之,在津液大量損耗時,不僅滲入脈內(nèi)之津液之足,甚至脈內(nèi)之津液亦可滲出于脈外,形成血脈空虛、津枯血燥等病變。因此,對于失血患者,臨床上不宜采用汗法,《傷寒論》有“衄家不可發(fā)汗”和“亡血家不可發(fā)汗”之誡;對于多汗奪津或津液大虧的患者,亦不可輕用破血、逐血之峻劑,故《靈樞?營衛(wèi)生會》又有“奪血者無汗,奪汗者無血”之說。這是“津血同源”理論的實際應(yīng)用。

46.下列屬于扶正祛邪基本原則的是

A.先扶正,后祛邪

B.先祛邪,后扶正

C.扶正不留邪,祛邪而不傷正

D.扶正與祛邪并用

E.以扶正為主,兼以祛邪

【正確答案】:C

【答案解析】:扶正祛邪

1.扶正與祛邪的概念

扶正,即扶助正氣。扶正多用補虛方法,適用于各種虛證。祛邪,即祛除病邪,使邪去而正安。祛邪多用瀉實的方法,適用于各種實證。

2.扶正祛邪的運用原則

(1)單用扶正,適用于以正氣虛為主要矛盾而邪氣不盛的虛性病證。

(2)單用祛邪,適用于以邪盛為主要矛盾而正氣未衰的實性病證。

(3)扶正與祛邪兼用,適用于正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的病證。

(4)先祛邪后扶正,適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反而會助邪的病證。

(5)先扶正后祛邪,適用于正虛邪盛,以正虛為主的患者。因正氣過于虛弱,兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正后祛邪。

47.肝陰虛證與肝陽上亢證的區(qū)別是

A.頭昏耳鳴

B.心煩

C.失眠

D.頭目脹痛

E.脈細(xì)數(shù)

【正確答案】:D

【答案解析】:

肝陰虛證

[臨床表現(xiàn)]頭昏耳鳴,兩目干澀,脅肋灼痛,或手足蠕動,形體消瘦,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,面部烘熱,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)弦數(shù)。

[辨證要點]以肝陰不足,虛熱內(nèi)擾為主,以筋脈、頭目失養(yǎng)和陰虛虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。

肝陽上亢證

[臨床表現(xiàn)]眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸失眠,頭重腳輕,步履不穩(wěn),腰膝酸軟,舌紅,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

[辨證要點]以肝腎陰虛,肝陽偏亢為主,以頭目眩暈脹痛、腰膝酸軟、頭重腳輕、病程較長為辨證依據(jù)。

肝火上炎證、肝陰虛證、肝陽上亢證的鑒別:三證都有熱象,但肝火上炎證屬于實熱證,以肝經(jīng)火熱內(nèi)盛為主要病機;肝陰虛證屬于虛熱證,以肝陰不足,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾為主要病機;肝陽上亢證為本虛標(biāo)實證,以肝腎陰虛,陰不制陽而致肝陽偏亢為主要病機。肝火上炎證進(jìn)一步發(fā)展可致肝陰虛證,肝陰虛證日久可演變?yōu)楦侮柹峡鹤C。肝陰虛證和肝陽上亢證的過程中,均可出現(xiàn)肝火上炎。

48.胃陰虛證與胃熱(火)證的區(qū)別為

A.胃脘灼痛

B.大便干結(jié)

C.小便短少

D.脈數(shù)

E.舌紅苔黃

【正確答案】:E

【答案解析】:胃陰虛證

[臨床表現(xiàn)]胃脘隱隱灼痛,饑不欲食,或食而甚少,或胃脘嘈雜,脘痞不舒,或干嘔呃逆,伴見口咽干燥,大便干結(jié),小便短少,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)而數(shù)。

[辨證要點]以胃陰不足,納降失常為主,以胃失和降與陰虛之象并見為辨證依據(jù)。

胃熱(火)證

[臨床表現(xiàn)]胃脘灼痛,拒按,或消谷善饑,或見口臭,或牙齦腫痛潰爛,齒衄,渴喜冷飲,大便秘結(jié),尿少色黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

[辨證要點]以火熱熾盛,胃氣失和為主。以胃脘灼痛及實火內(nèi)熾癥狀并見為辨證依據(jù)。

49.脾氣虛證與脾氣下陷證的區(qū)別是

A.納少

B.脫肛

C.大便溏薄

D.面色萎黃無華

E.腹脹

【正確答案】:B

【答案解析】:1.脾氣虛證

[臨床表現(xiàn)]納少,腹脹,飯后尤甚,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃無華,形體消瘦,或浮腫,舌淡苔白,脈緩弱。

[辨證要點]以脾氣不足,運化失常為主,以納少、腹脹、便溏和氣虛癥狀并見為辨證依據(jù)。

2.脾氣下陷證

[臨床表現(xiàn)]脘腹重墜作脹,便意頻數(shù),或久泄不止,或脫肛,子宮下垂,胃下垂,或小便如米泔。伴見納少,少氣乏力,肢體倦怠,聲低懶言,頭暈?zāi)垦#嗟Π?,脈弱。

[辨證要點]以脾氣虛,升舉無力而陷下為主,以脾氣虛和下陷癥狀并見為辨證依據(jù)。

50.以下哪項不是實證的特點

A.病程長

B.邪實而正氣未虛

C.正邪劇爭

D.起病急

E.病邪性質(zhì)各異,臨床表現(xiàn)復(fù)雜

【正確答案】:A

【答案解析】:

實證

[臨床表現(xiàn)]實證的臨床表現(xiàn)各不相同,常見的有:高熱,胸悶煩躁,甚至神昏譫語呼吸氣粗,痰涎壅盛,腹脹痛拒按,大便秘結(jié)或下利里急后重,小便不利或澀痛、色黃量少,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩,脈實有力等。

[辨證要點]邪實而正氣未虛,正邪劇爭,有起病急、病程短的特點。因病邪性質(zhì)各異,臨床表現(xiàn)復(fù)雜。

51.以下關(guān)于按脘腹的敘述錯誤的是

A.按之充實,應(yīng)手有抵抗感,或滿痛加劇、拒按,叩之呈濁音的,屬實證

B.若按之空虛,應(yīng)手柔軟,壓痛不甚,或滿痛反而減輕、喜按,叩之呈空聲的,屬虛證

C.以手分置腹之兩側(cè),一手輕拍腹壁,如貼于對側(cè)腹壁的手掌有波動感的,表示腹中有積水

D.用手按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,為水臌

E.用手按之若無波動感,無凹痕,叩之如鼓者。為血臌

【正確答案】:E

【答案解析】:按脘腹

1.辨滿痛

滿與痛是患者的自覺癥狀,可在腹部任何一個部位呈現(xiàn)。凡按之充實,應(yīng)手有抵抗感,或滿痛加劇、拒按,叩之呈濁音的,屬實證。若按之空虛,應(yīng)手柔軟,壓痛不甚,或滿痛反而減輕、喜按,叩之呈空聲的,屬虛證。

2.辨腫脹

以手分置腹之兩側(cè),一手輕扣腹壁,如貼于對側(cè)腹壁的手掌有波動感的,表示腹中有積水,同時若用手按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,為水腫又稱水臌;若無波動感,無凹痕,叩之如鼓者,為氣脹又稱氣臌。

3.辨腸癰

右少腹疼痛,具有由胃脘部痛轉(zhuǎn)移而來的病史,伴惡寒發(fā)熱,按之有包塊應(yīng)手,且除了局部壓痛外,當(dāng)緩慢地由淺至深按壓患處時,患者疼痛不甚,突然抬手放松時,疼痛明顯加?。ǚ刺矗┱?,是腸癰。

4.辨積聚

腹中有腫塊稱為積聚,又稱瘕瘕。按之堅硬,推之不移,痛有定處的,為積為癮,多屬血瘀;按之無形,聚散不定,痛無定處的為聚為瘕,多屬氣滯。若是有形的積聚,按診時尚須診察其位置、大小、硬軟、形狀、表面情況、壓痛程度、能否移動等。

5.辨蛔蟲

小兒臍周疼痛,時作時止,按之硬塊且有移動感,多是蛔蟲聚集成塊的征象。一般有三大特征:一是形如筋結(jié),久按會轉(zhuǎn)移;二是細(xì)心診察,覺指下如蚯蚓蠢動;三是腹壁凹凸不平,按之起伏聚散,往來不定。

52.以下關(guān)于汗出性質(zhì)的敘述錯誤的是

A.經(jīng)常汗出不止,活動后尤甚者,稱為自汗

B.入睡時出汗,醒后則汗止者,謂之盜汗

C.當(dāng)病勢沉重時,病人先全身戰(zhàn)栗抖動,繼而汗出者,稱為戰(zhàn)汗

D.在病情危重的情況下大量出汗者為絕汗

E.汗出淋漓、清稀而冷,同時伴有身涼肢厥、脈微欲絕之癥,則屬亡陰之汗

【正確答案】:E

【答案解析】:汗出有無

(1)表證有無汗出:在外感病表證階段,若無汗出者,多為外感寒邪所致的表寒實證。若有汗出者,常屬外感風(fēng)邪的表虛證或外感風(fēng)熱的表熱證。

(2)里證有無汗出:里證無汗常見于津虧、失血陰傷與里寒證。若里證有汗,則有寒熱虛實的不同。

2.汗出性質(zhì)

(1)自汗:經(jīng)常汗出不止,活動后尤甚者,稱為自汗。多緣于陽氣虛弱,腠理不密,津液無以固攝而外泄,常伴有神疲乏力、氣短懶言等癥。

(2)盜汗:入睡時出汗,醒后則汗止者,謂之盜汗。多因陰虛不能制陽而陽偏盛,虛熱蒸發(fā)津液外出為汗,常伴有潮熱、顴紅及舌紅少苔等癥。

(3)戰(zhàn)汗:當(dāng)病勢沉重時,患者先全身戰(zhàn)栗抖動,繼而汗出者,稱為戰(zhàn)汗。若汗出熱退、脈靜身涼,是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出后仍煩躁不安、脈來疾急,則為邪盛正衰的危候。

(4)絕汗:在病情危重的情況下大量出汗者為絕汗,又稱“脫汗”,往往見于亡陰、亡陽的證候。若汗出如油,熱而黏手,同時兼見高熱煩渴、脈細(xì)疾數(shù)之癥,屬亡陰之汗;若汗出淋漓清稀而冷,同時伴有身涼肢厥、脈微欲絕之癥,則屬亡陽之汗。

臨床上除應(yīng)辨別以上各種汗癥外,還應(yīng)注意辨別汗的冷熱和顏色。冷汗者多因陽氣虛弱,肌表失固;熱汗者多由外感風(fēng)熱或里熱蒸迫所引起。若汗出色黃如柏汁者,名日“黃汗”,多因風(fēng)濕熱邪交蒸所致;若汗出色偏紅者,名日“紅汗”或“汗血”,常為膽經(jīng)郁熱所致。

53.以下不屬薄白苔主病的是

A.表證

B.陽虛內(nèi)寒證

C.燥熱傷津

D.心肺火盛

E.胃腑積熱

【正確答案】:E

【答案解析】:白苔

白苔最為常見,主病也最為復(fù)雜。其形成原因:一是由胃氣上熏,凝聚于舌而成,為正常之苔;二是因外寒入侵或陽虛內(nèi)寒,阻遏陽氣,寒凝于舌所致,多主表證、寒證。①薄白苔:苔薄色白,細(xì)膩均勻,干濕適中,舌色淡紅,為正常舌苔;常見于表證、虛證。

②厚白苔:苔白而厚,多主里證、實證。

54.以下屬于得神表現(xiàn)的是

A.神識清楚、思維敏捷、言語清晰、目光明亮靈活、精彩內(nèi)含、面色榮潤含蓄、表情自

然、體態(tài)自如、動作靈活、反色是應(yīng)靈敏

B.精神不振、思維遲鈍、不欲言語、目光呆滯、肢體倦怠、動作遲緩

C.精神萎靡、神識朦朧、昏昏欲睡、聲低氣怯、應(yīng)答遲緩、目暗睛迷、瞳神呆滯、面色晦暗暴露、表情淡漠呆板、體態(tài)異常

D.久病、重病精氣大衰之人,突然目顯光彩、兩顴泛紅如妝,或數(shù)日不能進(jìn)食,突然欲食等

E.神志異常

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【正確答案】:A

【答案解析】:得神

指神氣充足的表現(xiàn)。凡神識清楚、思維敏捷、言語清晰、目光明亮靈活、精彩內(nèi)含、面色榮潤含蓄、表情自然、體態(tài)自如、動作靈活、反應(yīng)靈敏者,稱為“得神”,亦稱“有神”??梢娪诔H?,表示精氣充足,體健無??;若見于患者,則說明精氣未衰,臟腑未傷,病情輕淺,預(yù)后良好。

55.正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致氣不能內(nèi)守,可導(dǎo)致的是

A.氣陷

B.氣脫

C.氣郁

D.氣結(jié)

E.氣閉

【正確答案】:B

【答案解析】:氣脫:氣脫是氣虛之極而有脫失消亡之危的病理變化。主要是正不敵邪,或正氣持續(xù)衰弱,氣虛至極,氣不內(nèi)守而外脫,出現(xiàn)全身性功能衰竭的病理狀態(tài)。多表現(xiàn)為面色蒼白、汗出不止、口開目閉、全身軟癱、手撒、二便失禁等危重征象。

56.“五志過極”可化生的是

A.內(nèi)風(fēng)

B.內(nèi)寒

C.內(nèi)濕

D.內(nèi)燥

E.內(nèi)火

【正確答案】:E

【答案解析】:心在志為喜

心的生理功能與喜有關(guān),喜樂過度則可使心神受傷,精神亢奮可使人喜笑不休,精神萎靡可使人易于悲哀。另外,心為神明之主,不僅喜能傷心,而且五志過極均能損傷心神。

57.決定中醫(yī)臨床病證虛實變化的病理基礎(chǔ)是

A.氣血的盛衰變化

B.氣機升降出入的失常

C.陰精與陽氣的偏盛偏衰

D.正氣與邪氣的盛衰變化

E.臟腑功能活動的盛衰變化

【正確答案】:D

【答案解析】:邪正盛衰與疾病的虛實變化在疾病發(fā)展變化過程中,正氣與邪氣的斗爭貫穿始終。體內(nèi)邪正雙方力量對比的盛衰,決定著病證的虛實變化,即《素問?通評虛實論》所謂:“邪氣盛則實,精氣奪則虛”。

58.遠(yuǎn)離海洋的山區(qū),人群易患甲狀腺腫,其發(fā)病原因是

A.地域因素

B.氣候因素

C.體質(zhì)因素

D.生活、工作環(huán)境

E.精神狀態(tài)

【正確答案】:A

【答案解析】:地域性:六淫致病常與生活、工作的地區(qū)和環(huán)境有關(guān)。例如西北高原地區(qū)多寒病、燥?。粬|南沿海地區(qū)多熱病、濕病。生活、工作環(huán)境過于潮濕,使人多患濕??;高溫環(huán)境作業(yè)者,則易患火、熱、燥病。

59.引起胖人或痰濕內(nèi)盛者易患眩暈、中風(fēng)的發(fā)病因素是

A.地域因素

B.氣候因素

C.體質(zhì)因素

D.生活、工作環(huán)境

E.精神狀態(tài)

【正確答案】:C

【答案解析】:體質(zhì)因素

(1)體質(zhì)因素決定對某些病邪的易感性。如某些個體接觸某類物質(zhì)時常易發(fā)生過敏;肥胖體質(zhì)或痰濕內(nèi)盛者易患眩暈、中風(fēng)。

(2)體質(zhì)因素決定某些疾病的證候類型:

①相同病邪,體質(zhì)不同,證候類型不同。

②不同病邪,體質(zhì)相同,證候類型相同或相似。

(3)影響體質(zhì)的因素:遺傳、營養(yǎng)與鍛煉、年齡等。

60.“正氣存內(nèi),邪不可干”,指的是

A.邪氣是發(fā)病的重要條件

B.邪氣傷人,正氣必然受損

C.正氣充足,與邪相爭,祛邪外出

D.正氣旺盛,邪氣難以入侵

E.正氣虛弱,邪氣不足

【正確答案】:D

【答案解析】:正氣與邪氣是疾病發(fā)生過程中的一對基本矛盾。在多數(shù)情況下,邪氣之所以侵襲人體而發(fā)病,是因為正氣虛弱,抗邪無力,因而,正氣不足是發(fā)病的前提和根據(jù),居于主導(dǎo)地位。

人體臟腑功能正常,正氣旺盛,氣血充盈流暢,衛(wèi)外固密,外邪難以入侵,內(nèi)邪難于產(chǎn)生,就不會發(fā)生疾病。故《素問遺篇?刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干。”

61.既屬病因,又屬病理產(chǎn)物的是

A.寒邪

B.暑邪

C.燥邪

D.瘀血

E.七情

【正確答案】:D

【答案解析】:瘀血,指體內(nèi)血液停滯,包括離經(jīng)之血停積于體內(nèi),以及血運不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑之內(nèi)。瘀血是疾病過程中所形成的病理變化及病理性產(chǎn)物,又為繼發(fā)病因。

62.下列各項中,不可能為內(nèi)生邪氣的是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

E.火邪

【正確答案】:C

【答案解析】:暑邪致病,有傷暑、中暑及暑厥之別。起病緩慢,病情較輕者為傷暑;發(fā)病急驟,病情較重者為中暑;伴有神昏、肢冷、抽搐者為暑厥。暑月受熱,即為陽暑;暑月感寒,即為陰暑。

1.暑邪的性質(zhì)

暑為陽邪,具有炎熱、升散、挾濕的基本特性;具有明顯的季節(jié)性,純屬外邪。

2.暑邪的致病特點

(1)表現(xiàn)陽熱之象:暑為火熱之氣,具有炎熱之性,故暑邪傷人多表現(xiàn)出一派陽熱之象,如出現(xiàn)壯熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等癥狀。

(2)上犯頭目,擾及心神:暑邪具有炎熱、升散之性。升,即暑邪易于上犯頭目,熱擾心神。傷于暑邪,上犯頭目,則頭昏目眩;暑熱之邪,擾動心神,則心煩悶亂而不寧。

(3)易于傷津耗氣:暑性升散,易于發(fā)散,故常傷津耗氣。暑邪侵犯人體多直人氣分,使腠理開泄,津液發(fā)散于體表,而致大汗出。大量汗出時,往往氣隨津泄,而導(dǎo)致氣虛。故傷于暑者,??梢姷綒舛谭αΓ氲醒?;甚則出現(xiàn)突然昏倒,不省人事等氣隨津脫之象。

(4)多見暑濕夾雜:暑多挾濕,故暑邪為病,多合濕邪而彌漫機體。臨床除發(fā)熱、煩渴等暑熱表現(xiàn)外,常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。暑多挾濕,并不是暑中必定有溫,一般暑濕并存,以暑熱為多,暑濕次之。

63.下列影響疫癘的發(fā)生與流行的因素不確切的是

A.氣候的反常變化

B.社會因素

C.預(yù)防隔離工作

D.精神狀態(tài)

E.環(huán)境條件

【正確答案】:D

【答案解析】:疫氣發(fā)生和疫病流行的原因

1.氣候反常。自然氣候的反常變化。

2.環(huán)境污染和飲食不潔。環(huán)境污染,是疫氣形成的重要原因,如水源、空氣的污染。還有食物污染,飲食不潔可引起疫病,如疫痢、疫黃多數(shù)是通過飲食進(jìn)入人體而引發(fā)。

3.預(yù)防隔離工作不嚴(yán)格。

4.社會因素。對疫氣的發(fā)生與疫病的流行也有一定的影響。若戰(zhàn)亂不停,社會動蕩不安,百姓生活極度貧困,工作環(huán)境惡劣,則疫病就會不斷地發(fā)生和流行。

64.主司婦女帶下的經(jīng)脈是

A.沖脈

B.任脈

C.帶脈

D.督脈

E.陰維脈

【正確答案】:C

【答案解析】:奇經(jīng)有八,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,合稱奇經(jīng)八脈。

帶脈是人體所有經(jīng)脈中唯一橫行的,它能約束縱行之脈,足之三陰、三陽以及陰陽二蹺脈皆受帶脈之約束,以加強經(jīng)脈之間的聯(lián)系。帶脈還有固護(hù)胎兒和主司婦女帶下的作用。

65.足三陽經(jīng)的走向是

A.從手走頭

B.從頭走足

C.從頭走手

D.從足走頭

E.從足走腹

【正確答案】:B

【答案解析】:十二經(jīng)脈分為手足三陰三陽四組,即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽。每組的走向(循行方向)是一致的,并且按次一組接一組,這就形成十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。正如《靈樞?逆順肥瘦》說:“手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。”這是對十二經(jīng)脈走向規(guī)律的概括。其中陰經(jīng)與陽經(jīng)相交,是在手足部位;陽經(jīng)與陽經(jīng)相交,是在頭面部位;陰經(jīng)與陰經(jīng)相交,是在胸腹部位走向,與交接規(guī)律之間又是密切聯(lián)系的,把兩者結(jié)合起來則是:手三陰經(jīng),從胸走手,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng),從手走頭,交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng),從頭走足,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng),從足走腹上胸,交手三陰經(jīng)。這就是十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。

66.活動力極強、流動很迅速的氣是

A.衛(wèi)氣

B.營氣

C.元氣

D.宗氣

E.清氣

【正確答案】:A

【答案解析】:衛(wèi)氣,又稱“衛(wèi)陽”。主要由水谷精氣中性質(zhì)剽悍、運行滑利部分所化生,運行于脈外。衛(wèi)氣活動力特別強,流動迅速,所以它不受脈管的約束,可運行于皮膚、分肉之間,布散于全身內(nèi)外上下。

衛(wèi)氣的生理功能:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定。

人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”,實際上都是元氣所派生的,是元氣分布于某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò),即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣,它屬于元氣的一部分,是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì),又是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

67.氣機失調(diào),下降不及時,可形成的是

A.氣閉

B.氣陷

C.氣逆

D.氣脫

E.氣滯

【正確答案】:C

【答案解析】:氣逆:氣逆是指氣的升降運動失常,當(dāng)降者降之不及,當(dāng)升者升之太過,以致氣逆于上的病理狀態(tài)。多由情志所傷,或因飲食寒溫不適,或因外邪侵犯,或因痰濁壅滯所致。氣逆病變以肺、胃、肝等臟腑最為多見。

68.與血的生成關(guān)系最密切的臟腑是

A.心肺

B.肝脾

C.脾胃

D.肺腎

E.肝腎

【正確答案】:C

【答案解析】:脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈外的功能。脾統(tǒng)血的主要機理,實際上是脾氣的固攝作用的體現(xiàn)。脾氣充足,血液就能循其常道而行。如脾氣虛弱,不能控制血液在脈管中流行,則可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏等出血病證,也稱作“脾不統(tǒng)血”。

69.血液流行不暢,最主要的是

A.脾不健運

B.心陽不振

C.肺氣不宣

D.脾不統(tǒng)血

E.三焦氣化失司

【正確答案】:B

【答案解析】:不宣,是不能宣通的意思。肺司呼吸而開竅于鼻,外合皮毛。在正常情況下,這些功能正常,表示肺氣宣暢。如因外邪侵攻,皮毛閉寒,肺氣不能宣通,可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,打噴嚏,無汗,咳嗽等一系列上呼吸道癥狀。肺氣不宣與肺氣不利有某些相同之處,但習(xí)慣上肺氣不宣多指外感表證,肺氣不利多指水腫,氣喘方面的病癥。

70.肺“通調(diào)水道”功能正常的生理基礎(chǔ)是

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺輸精于皮毛

D.肺朝百脈

E.肺主宣發(fā)和肅降

【正確答案】:E

【答案解析】:肺主通調(diào)水道

肺氣通過宣發(fā)肅降,疏通和調(diào)節(jié)著全身水液的輸布和排泄的作用。表現(xiàn)在兩方面:一是肺氣宣發(fā),將津液布散至全身以濡潤之,而且主司腠理的開合,調(diào)節(jié)汗液的排泄;二是肺氣肅降,將體內(nèi)的津液不斷地向下輸送,至其他臟腑以濡養(yǎng)之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液,下輸至腎,經(jīng)過腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺通調(diào)水道功能在調(diào)節(jié)水液代謝中所起的作用,所以說“肺主行水”,“肺為水之上源”。如果肺的通調(diào)水道功能減退,就可導(dǎo)致水濕停聚,產(chǎn)生痰飲、尿少、水腫等病變。

71.對全身水液代謝起主宰作用的是

A.小腸之泌別清濁

B.肺之通調(diào)水道

C.脾之運化水液

D.腎之蒸騰氣化

E.肝之疏泄功能

【正確答案】:B

【答案解析】:肺主通調(diào)水道

肺氣通過宣發(fā)肅降,疏通和調(diào)節(jié)著全身水液的輸布和排泄的作用。表現(xiàn)在兩方面:一是肺氣宣發(fā),將津液布散至全身以濡潤之,而且主司腠理的開合,調(diào)節(jié)汗液的排泄;二是肺氣肅降,將體內(nèi)的津液不斷地向下輸送,至其他臟腑以濡養(yǎng)之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液,下輸至腎,經(jīng)過腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺通調(diào)水道功能在調(diào)節(jié)水液代謝中所起的作用,所以說“肺主行水”,“肺為水之上源”。如果肺的通調(diào)水道功能減退,就可導(dǎo)致水濕停聚,產(chǎn)生痰飲、尿少、水腫等病變。

72.被稱為“后天之本”的臟是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.腎

【正確答案】:C

【答案解析】:胃主受納、腐熟水谷

受納,是接受和容納的意思。腐熟,是飲食物經(jīng)過胃的初步消化,形成食糜的意思。飲食人口,經(jīng)過食管,容納于胃,故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。飲食水谷,經(jīng)過胃的腐熟后,下傳于小腸,其精微部分經(jīng)脾之運化而營養(yǎng)全身。故稱脾胃為“后天之本”。脾胃對飲食水谷的消化功能,又常概括稱為“胃氣”。

73.被稱為“君主之官”的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

【正確答案】:B

【答案解析】:心位于胸中,隔膜之上,有心包裹護(hù)于外。心為神之居、血之主、脈之宗,在五行屬火,配合其它所有臟腑功能活動,起著主宰生命的作用。故說:“心者,君主之官。”

74.按五行相生規(guī)律,肺之“母臟”是

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

E.三焦

【正確答案】:C

【答案解析】:根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治則治法:治療原則是“虛則補其母,實則瀉其子”。所謂“補母”,是針對母子兩臟關(guān)系失調(diào)中虛證的治療原則,以補母臟之虛為主。所謂“瀉子”,是針對母子兩臟關(guān)系失常中實性病證的治療原則,以瀉子臟之實為主。

滋水涵木法:即通過滋補腎陰以養(yǎng)肝陰,從而達(dá)到涵斂肝陽的目的,又叫滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法或乙癸同源法。主要適用于腎陰虧損而致肝陰不足,肝陽偏亢之證。

金水相生法:是滋補肺腎陰虛的一種治療方法,又叫補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,陰精不能上榮于肺,以致肺腎陰虛病證。培土生金法:是指補脾益氣而達(dá)到補益肺氣的方法,又稱補養(yǎng)脾肺法。主要適用于脾虛胃弱不能滋養(yǎng)肺氣而致肺脾虛弱之證。

75.下列屬“相侮”傳變的是

A.心病及肝

B.心病及肺

C.心病及脾

D.心病及腎

E.腎病及心

【正確答案】:D

【答案解析】:相乘相侮的病理傳變

(1)相乘傳變:指疾病從所不勝之臟波及所勝之臟的傳變。例如肝病患者,在有脅肋疼痛、口苦、黃疸等癥的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了脘腹脹悶不適或疼痛、惡心嘔吐、食欲減退的脾胃失健的癥狀,此即為肝木乘脾土的“相乘”病理傳變過程。

(2)相侮傳變:指疾病從所勝之臟波及所不勝之臟的傳變,又稱為“反侮”、“反克”致病。例如咳嗽、氣喘、咯痰的肺病患者,日久常伴有心悸、怔忡、面舌色青紫之心病癥狀,此即為肺(金)反侮心(火)的病傳過程。

76.按五行相克規(guī)律,腎之所不勝者是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

【正確答案】:C

【答案解析】:

五行相克,是指五行木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五行相克關(guān)系中,任何一行都具有“克我”和“我克”的兩方面關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》中把這種關(guān)系稱之為“所不勝”和“所勝”的關(guān)系。凡屬“克我”的一方,即為“我”的“所不勝”;凡屬“我克”的一方,即為“我”的“所勝”,即所謂“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”。

77.五行相侮的基本概念是

A.某行之氣亢盛傳及母臟

B.某行之氣亢盛傳及子臟

C.某行之氣虛衰傳及“所勝”

D.某行之氣亢盛侵及“所不勝”

E.某行之氣虛衰傳及子臟

【正確答案】:D

【答案解析】:五行相侮,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。導(dǎo)致五行相侮的原因,亦有“太過”和“不及”兩種情況。仍以木克土為例,則太過者即“木亢侮金”;不及者即“木虛土侮”。

78.肝的陰陽屬性是

A.陽中之陽

B.陽中之陰

C.陰中之陰

D.陰中之陽

E.陰中之至陰

【正確答案】:D

【答案解析】:相對性:是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的,而是相對的。其表現(xiàn):①陰陽的可分性。指屬陰或?qū)訇柕氖挛镏?,還可再分為陰和陽,這種陰陽中還可再分陰陽的特性,是指陰陽雙方中的任何一方都蘊含有另一方。如以晝夜言,白晝?yōu)殛?,黑夜為陰。屬陽的白晝又有上午、下午之分,上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;屬陰的黑夜,前半夜為陰中陰,后半夜為陰中之陽。②事物的陰陽屬性,在一定條件下陽可以轉(zhuǎn)化為陰,陰可以轉(zhuǎn)化為陽。例如在人體氣化活動過程中,物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為機能活動,機能活動也可轉(zhuǎn)化為物質(zhì),二者的不斷轉(zhuǎn)化,維持人體生命運動的正常進(jìn)行。③劃分事物陰陽屬性的前提改變時,事物的陰陽屬性也隨之而改變。例如以五臟部位的上下劃分其屬性,心、肺位于膈上為陽,肝、脾、腎位于膈下屬陰。

79.被稱為陰陽之“征兆”的是

A.寒與熱

B.水與火

C.明與暗

D.左與右

E.動與靜

【正確答案】:B

【答案解析】:水與火,寒熱之象,陰陽的征兆。自然五行中兩種主導(dǎo)的力量。生命都是在無行之中。太陽南北偏移決定冬夏,可以看出水火是主導(dǎo)。

80.虛寒證的病理基礎(chǔ)是

A.陰偏勝

B.陽偏勝

C.陰偏衰

D.陽偏衰

E.陰損及陽

【正確答案】:D

81.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,所說明的理論是

A.陰陽的相互對立

B.陰陽的相互消長

C.陰陽的相互轉(zhuǎn)化

D.陰陽的互根互用

E.陰陽的相互制約

【正確答案】:D

【答案解析】:陰陽互根,是指事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存、相互為用的關(guān)系;陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在,且每一方都以另一方作為自己存在的條件或前提。沒有陰也就無所謂陽,沒有陽也就無所謂陰?!额惤?jīng)》亦指出:“孤陰不生,獨陽不長”。

陰陽互用,是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。正如《醫(yī)貫砭?陰陽論》所說“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”。

82.多種疾病,當(dāng)出現(xiàn)氣虛時,都可以采取補氣的治療方法,這是

A.辨癥論治

B.同病異治

C.辨證而治

D.異病同治

E.辨病而治

【正確答案】:D

【答案解析】:所謂“異病同治”,是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機和證候,因而就可采取同一方法治療。因此,“同病異治”或“異病同治”,實質(zhì)上是由于病機變化出現(xiàn)了異同,因而“證異治亦異”、“證同治亦同”,即是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。

83.“惡心、嘔吐”所屬的是

A.證候

B.體征

C.癥狀

D.病

E.狀態(tài)

【正確答案】:C

【答案解析】:癥,是癥狀和體征的總稱。指疾病過程中所表現(xiàn)出的個別或孤立的現(xiàn)象,是患者異常的主要感覺或行為表現(xiàn),亦是醫(yī)生檢查患者時所發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷證候、辨識疾病的主要依據(jù)。

84.夏季易患暑病,冬季易患寒病,這反映的是

A.辨證論治

B.同病異治

C.人體是一個有機整體

D.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

E.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

【正確答案】:D

【答案解析】:人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

(1)與自然環(huán)境有著物質(zhì)的同一性:人體通過內(nèi)在的調(diào)節(jié)機能,保持著與自然界的統(tǒng)一。如盛夏天氣炎熱,人體的氣血趨向于體表,故表現(xiàn)為皮膚松弛,汗孔張開而多汗;隆冬天氣嚴(yán)寒,人體的氣血趨向于里,故表現(xiàn)為皮膚致密,汗孔關(guān)閉而少汗。這種適應(yīng)性的生理變化,既維持了人的體溫恒定,也反映了冬夏不同氣溫,人體氣血運行和津液代謝的狀況。

(2)與地理環(huán)境的相關(guān)性:地理環(huán)境的差異,區(qū)域性氣候、人文習(xí)俗、生活習(xí)慣等的不同,在一定程度上影響著人體的生理機能和心理活動。

二、B

A.鬧羊花

B.蟾酥

C.雄黃

D.朱砂

E.紅粉

85.不屬于醫(yī)療用毒性藥品的是

【正確答案】:D

【答案解析】:毒性中藥品種

砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。

86.既屬于毒性藥,又屬于貴重藥物的是

【正確答案】:B

【答案解析】:毒性中藥管理的品種有:砒石(紅砒、白砒)、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅粉、白降丹、蟾酥、輕粉、雄黃、洋金花。

42種國家重點保護(hù)的野生動植物藥材品種為:

一級:虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

二級:馬鹿茸、麝香、熊膽、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。

三級:川(伊)貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽(草)、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。

A.國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號

B.國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位順序號

C.BH(Z、S)+4位年號+4位順序號

D.H(Z、S)C+4位年號+4位順序號

E.H(Z、S)+4位年號+4位順序號

87.新藥證書號的格式為

【正確答案】:B

【答案解析】:《藥品注冊管理辦法》規(guī)定:藥品批準(zhǔn)文號的格式為:國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,Z代表中藥,S代表生物制品,J代表進(jìn)口藥品分包裝。

《進(jìn)口藥品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)+4位年號+4位順序號。

《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)C+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,2代表中藥,S代表生物制品。對于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證,其證號在原注冊證號前加字母B.

新藥證書號的格式為:國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,2代表中藥,S代表生物制品。

88.藥品批準(zhǔn)文號的格式為

【正確答案】:A

【答案解析】:《藥品注冊管理辦法》規(guī)定:藥品批準(zhǔn)文號的格式為:國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,Z代表中藥,S代表生物制品,J代表進(jìn)口藥品分包裝。

《進(jìn)口藥品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)+4位年號+4位順序號。

《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》證號的格式為:H(Z、S)C+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,2代表中藥,S代表生物制品。對于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證,其證號在原注冊證號前加字母B.

新藥證書號的格式為:國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位順序號,其中H代表化學(xué)藥品,2代表中藥,S代表生物制品。

A.進(jìn)貨檢查驗收制度

B.經(jīng)濟核算制度

C.藥品試用制度

D.藥品審批制度

E.專家論證制度

89.醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品時,必需建立并執(zhí)行

【正確答案】:A

【答案解析】:《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度,并建有真實完整的藥品購進(jìn)記錄。

藥品購進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標(biāo)明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進(jìn)日期;同時,必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。

90.按照藥品管理法的規(guī)定,研究的新藥實行

【正確答案】:D

【答案解析】:體現(xiàn)了藥品要嚴(yán)格質(zhì)量管理的思想:藥品是“有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)”,這就決定了需要制定一系列的對藥品管理的具體辦法,加強對藥品質(zhì)量各環(huán)節(jié)的管理。“藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)”(《藥品管理法》第32條)。

通過科學(xué)的方法來確定該物質(zhì)針對的使用對象、使用目的而制定服用劑量、服用方法,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門審批,才能按規(guī)定要求生產(chǎn)、經(jīng)營、使用及宣傳。

A.所在地省級藥品監(jiān)督管理部門

B.所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門

C.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門

D.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門

E.所在地縣級衛(wèi)生主管部門

91.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)向哪個部門申請銷毀

【正確答案】:C

【答案解析】:麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?,并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起5日內(nèi)到場監(jiān)督銷毀。

醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品,應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門提出申請,由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

92.醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品,應(yīng)當(dāng)向哪個部門申請銷毀

【正確答案】:E

【答案解析】:麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸裕⑾蛩诘乜h級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起5日內(nèi)到場監(jiān)督銷毀。醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品,應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門提出申請,由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

A.惡寒重發(fā)熱輕

B.但寒不熱

C.潮熱

D.壯熱

E.寒熱往來

93.外感風(fēng)寒常見

【正確答案】:A

【答案解析】:惡寒發(fā)熱同時并見,多見于外感表證,是外邪客于肌表,衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。寒邪束表傷陽則惡寒;衛(wèi)陽都閉不宣則發(fā)熱。由于外邪性質(zhì)不同,惡寒與發(fā)熱有輕重不同。外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕。外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕。

94.半表半里證常見

【正確答案】:E

【答案解析】:惡寒與發(fā)熱交替而作,稱為寒熱往來,是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛,正氣確也不強,邪氣既不能侵入于里,正氣也不能祛邪使之出表,正邪交爭,兩不相下的表現(xiàn)。若寒戰(zhàn)與壯熱交替,發(fā)有定時,一日一次或二、三日一次者,則為瘧疾。

A.氣的推動作用

B.氣的溫煦作用

C.氣的固攝作用

D.氣的防御作用

E.氣的氣化作用

95.血液能正常運行于脈內(nèi)而不溢出脈外,主要通過的是

【正確答案】:C

【答案解析】:固攝作用是指氣對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失,維護(hù)臟腑器官各自位置相對穩(wěn)定的作用。具體表現(xiàn)在:一是固攝血液,即維持血液在脈管內(nèi)循行,防止逸出脈外;二是控制汗液、尿液、唾液、胃液、腸液的分泌和排泄,以防止其無故流失;三是固攝精液,防止精液妄泄;四可固攝沖任,維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

96.具有防止血、津液等液態(tài)物質(zhì)無故流失作用的是

【正確答案】:C

【答案解析】:固攝作用是指氣對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失,維護(hù)臟腑器官各自位置相對穩(wěn)定的作用。具體表現(xiàn)在:一是固攝血液,即維持血液在脈管內(nèi)循行,防止逸出脈外;二是控制汗液、尿液、唾液、胃液、腸液的分泌和排泄,以防止其無故流失;三是固攝精液,防止精液妄泄;四可固攝沖任,維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

A.爪

B.齒

C.唇

D.發(fā)

E.舌

97.被稱為“血之余”的是

【正確答案】:D

【答案解析】:發(fā)的生長,全賴于精和血。腎藏精,故說“其華在發(fā)”。發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁,不僅依賴于腎中精氣之充養(yǎng),而且亦有賴于血液的濡養(yǎng),故稱“發(fā)為血之余”。青壯年時,由于精血充盈,則發(fā)長而光澤;老年人的腎精虛弱,頭發(fā)多花白或脫落。所以臨床上對于頭發(fā)枯槁或過早花白脫落,中醫(yī)往往責(zé)之于腎,從腎而治。

98.被稱為“筋之余”的是

【正確答案】:A

【答案解析】:中醫(yī)認(rèn)為,爪乃筋之延伸到體外的部分,故稱“爪為筋之余。爪甲的榮枯,也就可以反映肝血的盛衰。爪甲依賴于肝血的滋養(yǎng),肝血充足,則爪甲堅韌明亮,紅潤光澤,肝血不足,則爪甲軟薄,甚則變形脆裂。

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

E.制化

99.“反克”指的是

【正確答案】:D

【答案解析】:五行相侮,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。導(dǎo)致五行相侮的原因,亦有“太過”和“不及”兩種情況。仍以木克土為例,則太過者即“木亢侮金”;不及者即“木虛土侮”。

100.“生中有克,克中有生”指的是

【正確答案】:E

【答案解析】:五行相侮,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。導(dǎo)致五行相侮的原因,亦有“太過”和“不及”兩種情況。仍以木克土為例,則太過者即“木亢侮金”;不及者即“木虛土侮”。

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