APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)婦科 > 正文

產(chǎn)后惡露不絕的診斷/病因病理/概述

2014-01-17 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

【概述】

產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理如惡露持續(xù)3周以上不止者,稱為“產(chǎn)后惡露不絕”,又稱“產(chǎn)后惡露不止”。相當于西醫(yī)的晚期產(chǎn)后出血。出血的原因有子宮復舊不良、感染或胎盤部分殘留(胞衣不下)等,后者有時需刮宮治療。產(chǎn)后惡露淋漓不止可能誘發(fā)感染,導致子宮內(nèi)膜炎,也可能是滋養(yǎng)葉細胞疾病。

【病因病理】

1.氣虛 由于素體氣虛,或產(chǎn)時耗氣,氣虛不能收攝,而使子宮復舊不佳而淋漓出血不止。

2.血瘀 產(chǎn)時受寒,寒與血相搏結(jié)而成瘀阻,新血不生而淋漓不絕。或部分胞衣組織殘留于宮腔,也可致惡露不絕。

3.血熱 產(chǎn)婦素體陰虛,因分娩亡血傷津,陰液更虧而致陰虛內(nèi)熱。或因產(chǎn)時不順,肝郁化熱,熱迫血妄行,惡露逾期不止?;蛞虍a(chǎn)后體虛,濕熱病邪乘虛而入,滯留子宮內(nèi)而致惡露淋漓不止。

【診斷要點】

1.根據(jù)產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上不止者即可診斷。

2.病因診斷①氣虛:表現(xiàn)為氣虛證候,無腹痛、發(fā)熱者;②胎盤部分殘留:以血瘀證候為主要表現(xiàn)。診斷性刮宮可幫助確診;③子宮內(nèi)膜炎:主要表現(xiàn)為血熱證候,有時伴低熱、腹痛,有時炎癥明顯時,查血常規(guī)可見白細胞升高。

3.鑒別診斷 與絨癌鑒別,可查血卜HCG和診刮。若為絨癌則β-HCG明顯升高,診刮病理報告見到大量滋養(yǎng)葉細胞及出血壞死。若見到絨毛結(jié)構(gòu),則可排除絨癌的診斷。B超有助本病的診斷。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊