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缺鐵性貧血的病理/診斷/概述

【概述】

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵劑量不足或缺乏而影響血紅蛋白合成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

相對的吸收鐵量的不足,如嬰幼兒生長期,青春期女性的迅速發(fā)育及月經(jīng)來臨,妊娠或哺乳期婦女;失血,如消化道的急慢性出血、痔瘡出血、鉤蟲病、月經(jīng)過多等;消化吸收功能障礙,如腸胃道功能紊亂、胃腸吸收鐵的障礙、手術(shù)后等造成吸收鐵不足。以上均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。本病為臨床最為常見的一種貧血,如診治及時(shí),預(yù)后良好。缺鐵性貧血屬中醫(yī)“虛勞”、“萎黃”、“眩暈”等范疇。

【病因病理】

缺鐵性貧血的病因主要為慢性失血,如嘔血、便血、月經(jīng)過多、痔病出血、蟲積(鉤蟲?。┑?,導(dǎo)致脾胃虛弱,生化之源不足,而致貧血。

病理變化為慢性失血,致脾胃失其運(yùn)化,脾胃虛弱,不能將飲食變?yōu)樗染珰?,血液生化之源不足,而產(chǎn)生貧血;而蟲伏腸中,吮吸人之水谷精微,也可致血液的化源不足,導(dǎo)致貧血。

【診斷要點(diǎn)】

1.有缺鐵、慢性失血、鐵特殊需要量增加,或鐵劑利用障礙等病史。

2.臨床表現(xiàn)為面色無華或萎黃、頭暈?zāi)垦!⒎α?、耳鳴、心悸等。

3.可有黏膜蒼白、青鞏膜、指甲扁平不光整而脆弱易裂,個(gè)別出現(xiàn)反甲或香炎、口腔炎等體征。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血清鐵下降和總鐵結(jié)合率升高,血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血。

5.骨髓鐵粒幼細(xì)胞和細(xì)胞外鐵減少或缺如。

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