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水腫的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

【概述】

水腫是指體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起眼瞼醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴(yán)重者還可伴有胸水。腹水等??梢娪谀I小球腎炎、腎病綜合征、肝病、充血性心力衰竭、內(nèi)分泌失調(diào)以及營(yíng)養(yǎng)障礙等疾病中。

【病因病理】

水腫的病因有內(nèi)外二因。外因有風(fēng)邪外襲、瘡毒浸淫、水濕浸漬,而致肺失通調(diào),脾氣受阻;內(nèi)因有饑飽勞倦,傷及脾胃,或久病房勞,傷及腎元,導(dǎo)致牌失傳輸,腎失開合,而成水腫。

病理變化為風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺,肺失宣降,水道不通,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,流溢肌膚;肌膚因癰瘍瘡毒,未能清解消退,瘡毒內(nèi)歸脾肺,導(dǎo)致水液代謝受阻,溢于肌膚;水濕之氣內(nèi)侵,或平素飲食不節(jié),多食生冷,均可使牌為濕困,失其健運(yùn),水濕不運(yùn)而泛于肌膚;濕熱久羈,或濕郁化熱,中焦脾胃失其升清降濁之能,三焦為之壅遏,水道不通,而成水腫;

飲食不節(jié),勞倦太過,脾氣虧虛,運(yùn)化失司,水濕停聚不行而橫溢肌膚;房勞過度,腎精虧耗,腎氣內(nèi)伐,不能化氣行水,而致膀胱氣化失司,開合不利,水液內(nèi)停,形成水腫。

【診斷要點(diǎn)】

1.輕者可僅有眼瞼、頭面浮腫;重者可見四肢腰背及全身浮腫。

2.功能性水腫一般體檢無異常,器質(zhì)性水腫則有相應(yīng)的體征,如心臟性水腫,可有器質(zhì)性雜音或心臟擴(kuò)大;腎性水腫可有明顯下肢凹陷性壓跡;肝性水腫可有腹部移動(dòng)性濁音等。

3.器質(zhì)性水腫一般均有相應(yīng)理化檢查,可助診斷。

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