APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)內(nèi)科 > 正文

原發(fā)性血小板減少性紫癜的概述/診斷要點/病因病理

【概述】

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種與自身免疫有關(guān)的疾病。表現(xiàn)為皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點瘀斑,或見齒齦出血、鼻衄及月經(jīng)過多等,嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。本病在臨床上可分為兩型:急性型多見于兒童或青年,發(fā)病突然,有畏寒,發(fā)熱,繼之皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癲,血小板計數(shù)明顯減少,骨髓中無血小板形成;慢性型多見于成年人,尤以成年婦女多見,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),出現(xiàn)癥狀較輕,血小板計數(shù)減少,骨髓中血小板形成減少。本病能及時診治測預(yù)后良好。原發(fā)性血小板減少性紫癜屬中醫(yī)“血證”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因常為外感熱毒或內(nèi)生邪熱,壅遏脈絡(luò),迫血妄行,而致血溢肌膚;或飲食勞倦,損傷心脾,氣虛不能攝血所致。

病理變化為外感熱毒,內(nèi)伏營血,絡(luò)脈所傷,而血不循經(jīng),溢于脈外;或熱邪傳里,胃熱熏蒸,以及過食辛辣酒漿,致胃中伏熱,熱邪擾動陰血,血液溢于肌膚,故發(fā)病急,皮膚、黏膜廣泛出血。亦可由勞倦內(nèi)傷,反復(fù)出血,損傷心脾,氣隨血耗,血失統(tǒng)攝測溢于絡(luò)脈之外;陰虛火旺,陰虛則絡(luò)脈失養(yǎng),火旺則脈絡(luò)受傷,虛火內(nèi)動,擾亂營血,血隨火動,離經(jīng)妄行,致血溢脈外,一般出血較輕,除皮膚、黏膜出血外,無廣泛性出血。

【診斷要點】

1.急性型起病急驟,出血癥狀嚴重,多見于兒童。慢性型起病緩慢,亦有明顯出血傾向。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.血液檢查 血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良,毛細血管脆性試驗陽性。凝血時間正常。

3.骨髓象 巨核細胞增多或正常,伴成熟障礙。

4.血小板表面IgG、IgM或補體增高。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊