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單純性甲狀腺腫的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

【概述】

單純性甲狀腺腫是由于缺碘而引起的甲狀腺代償性增生肥大。以頸部甲狀腺腫大為主要臨床特征,一般不伴有甲狀腺功能改變。本病多見(jiàn)于女性,分地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫兩種類(lèi)型。前者主要見(jiàn)于居住在離海較遠(yuǎn)、海拔較高的山區(qū)的人群,與地域性缺碘有密切關(guān)系,常影響人群智力發(fā)育;后者主要見(jiàn)于青春發(fā)育期、妊娠期、寒冷、感染及精神刺激等應(yīng)激情況,與甲狀腺激素的生理需要量增加有關(guān),大多預(yù)后良好。尤其青春期甲狀腺腫,經(jīng)適當(dāng)調(diào)整消退較快。單純甲狀腺腫屬中醫(yī)“氣瘦”范疇。若甲狀腺腫大較甚,壓迫頸部血管而致淺頸靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充盈,則相當(dāng)于“筋癭”和“血癭”范疇。

【病因病理】

單純性甲狀腺的病因主要是情志內(nèi)傷,飲食及水土失宜等,而使氣痰瘀三者壅結(jié)頸前發(fā)為癭瘤。

病理變化為長(zhǎng)期憂(yōu)思焦慮或郁忿惱怒,常使肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,津液不布,凝聚成痰,痰氣郁結(jié),壅結(jié)頸前,則成癭瘤。飲食及水土失宜,影響脾胃功能,牌失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,聚而成痰,痰氣交結(jié),日久成瘀使癭瘤腫大或有結(jié)節(jié),故氣、痰、瘀三者壅結(jié)頸前是甲狀腺腫大的主要病機(jī)。

【診斷要點(diǎn)】

1.甲狀腺腫大,局部無(wú)震顫及血管雜音,腫塊過(guò)大,可壓迫氣管而引起胸悶,發(fā)憋、咳嗽等。

2.地方性甲狀腺腫多見(jiàn)于山區(qū)、高原等流行地區(qū),散發(fā)性甲狀腺腫好發(fā)于青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期。

3.基礎(chǔ)代謝率大多正常,血漿蛋白結(jié)合碘均正常。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

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