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傳染性單核細(xì)胞增多癥的概述/病因病理/診斷要點(diǎn)

【概述】

傳染性單核細(xì)胞增多癥,是由EB病毒感染所引起的急性傳染病。以發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大,皮疹、肝脾腫大,甚者心肌損害等為臨床特征。多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,春秋季多見(jiàn)。本病屬中醫(yī)“溫疫”范疇。

【病因病理】

外感時(shí)邪由口鼻而入,首犯肺胃,故表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗆,咽痛,日久熱毒內(nèi)生,化火入里,正邪相爭(zhēng),痰熱互結(jié),氣滯血瘀而出現(xiàn)瘰疬,亦可迫血妄行,灼傷絡(luò)脈,血液外滲,而出現(xiàn)皮疹,紫癜,血尿。若氣血不足,運(yùn)行受阻,則因血瘀而肝脾腫大。

【診斷要點(diǎn)】

1.有流行病史及接觸史。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.主要癥狀為不規(guī)則發(fā)熱,咽痛,扁桃體上有白色腐點(diǎn),頸后及胸鎖乳突肌旁淋巴結(jié)腫大成串,皮炎,肝脾腫大,鼻衄,血尿及關(guān)節(jié)酸痛等。

3.肝臟受累可有黃疽;神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎癥狀;心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心肌炎及心包炎癥狀;呼吸系統(tǒng)受累,胸部X線片有斑片狀浸潤(rùn)陰影。嬰幼兒癥狀以輕型居多,僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,單核細(xì)胞增多,其中異常淋巴細(xì)胞占10%~25%以上。嗜異體凝集試驗(yàn),滴度1:56以上有診斷意義。

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