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疳證的概述/病因病理/診斷要點(diǎn)

【概述】

疳證是一種脾胃虛損,運(yùn)化失健引起的慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。臨床以形體消瘦、面黃發(fā)枯,精神萎靡,飲食異常為特征。本病多見(jiàn)于三歲以下嬰幼兒,故又稱“奶癆”。因起病緩慢,病程纏綿,可影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,曾被古人列為兒科四大要證之一。本病屬西醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)不良。

“疳”字的含義,有兩種解釋。一說(shuō)“疳者甘也”,指小兒過(guò)多吃了肥甘生冷,飲食失調(diào),脾胃受損,日久形成疳證;另一說(shuō)“疳者干也”,指發(fā)病機(jī)理由于脾胃氣虛、津液干涸,以致形體消瘦而干枯。

【病因病理】

脾胃失調(diào)是主要原因。小兒為“脾常不足”之體,飲食失調(diào),喂養(yǎng)不當(dāng),或其他因素(如長(zhǎng)期嘔吐、慢性泄瀉、病后失?。┚蓪?dǎo)致本病發(fā)生。

病初癥輕,僅為脾胃不和,運(yùn)化失健;進(jìn)一步發(fā)展,脾之虛弱加重,并可有積滯內(nèi)停,壅滯氣機(jī),形成虛中夾實(shí)之證;病久脾臟虛損,津液干涸,氣液耗傷,甚者氣血虛虧。若脾病及肝,肝血不足,可兩國(guó)羞明,白翳遮睛;脾病及心,心火內(nèi)熾,上熏口舌,引起日內(nèi)生瘡;脾病及腎,腎精不足,骨失所養(yǎng),則骨骼畸形;

脾病日久,中陽(yáng)失展,氣不化水,水濕泛濫,全身出現(xiàn)浮腫。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

【診斷要點(diǎn)】

1.長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失調(diào)(偏食、挑食)及疾病影響。

2.消瘦、不食、面色蒼白,精神萎軟,嗜異食癥及發(fā)育遲緩等。

3.體重減輕,皮下脂肪減少,肌肉松弛。重度肌肉萎縮,心音低鈍,脈搏減慢,血壓偏低,凹陷性水腫等。

4.輕度(即1度營(yíng)養(yǎng)不良),體重低于正常值15%~25%;中度(即Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良),體重低于正常值25%~40%;重度(即Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良),體重低于正常值40%以上。

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