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細(xì)菌性痢疾的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

【概述】

細(xì)菌性痢疾(又稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見急性腸道傳染病。本病夏秋多見。主要癥狀特征有全身中毒癥狀、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排膿血樣便、里急后重等。臨床分急性(又分普通型、輕型和中毒型三種)、慢性(又分慢性遷延型、慢性隱匿型、急性發(fā)作型三種)二期。細(xì)菌性痢疾屬中醫(yī)的“痢疾”、“滯下”等范疇。

【病因病理】

本病的病位在腸,與脾、胃、腸、腎等臟腑有關(guān)。

細(xì)菌性痢疾的發(fā)病主要是感受濕熱疫毒。其誘因可以由飲食不潔,病邪隨之而入。濕熱疫毒侵襲機(jī)體,損傷脾胃,濕熱積滯郁蒸腸中,氣機(jī)不暢,運(yùn)化失司,氣血阻滯,熱毒壅盛,互相搏結(jié),化為膿血,而成痢疾。若因脾胃受傷,中陽被遏,濕從寒化,則成寒濕之痢。若因平素脾腎虛弱,病邪留戀不去,每成久痢不愈之癥,常呈虛實(shí)夾雜之象。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病常在夏秋流行。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.急性期病人多有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排膿血便、里急后重等癥。慢性期病人常反復(fù)遷延或?yàn)檎T因引起急性發(fā)作。中毒型患者可有高熱、昏厥、神萎等癥,且常在腹痛腹瀉之前出現(xiàn)。

3.在急性期患者血白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞中度增加。

4.糞鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。糞便培養(yǎng)可獲致病菌,是確立診斷的依據(jù)。

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