特殊部位燒傷護(hù)理是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

特殊部位燒傷是指頭、面、外耳、手、會(huì)陰等部位的燒傷。因這些部位的解剖、生理特點(diǎn)與其他部位不同，在護(hù)理方面有其特殊要求。

一、頭面部燒傷

（一）頭皮燒傷：

1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。

2、燒傷部位應(yīng)避免長(zhǎng)期受壓，特別是枕后，要定時(shí)改變頭部位置或置放有孔海綿圈，休克期過后可抬高床頭10o～15o，避免因頭部水腫，長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生褥瘡。

3、頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者，每日可用1：2000氯己定（洗必泰）溶液清洗，以清除膿液，不使結(jié)成膿痂。

4、電擊傷導(dǎo)致顱骨壞死、缺損的患者，除要求保持創(chuàng)面周圍清潔、局部制動(dòng)外，還須觀察患者的神經(jīng)、精神癥狀。

（二）面部燒傷：

1、嚴(yán)密觀察生命體征，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。

2、頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。

3、面部燒傷早期可暴露療法，同時(shí)有頸部燒傷時(shí)，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。

4、保持面部創(chuàng)面清潔干燥，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者，頭發(fā)應(yīng)剃凈。

5、眼的護(hù)理：

（1）眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫，輕度外翻不能回納時(shí)，應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時(shí)眼部可暫時(shí)稍微加壓包扎。

（2）經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。

（3）眼瞼燒傷角膜暴露者，除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小塊雙層油紗布遮蓋，防止異物落入。

（4）結(jié)合膜深度燒傷時(shí)，應(yīng)注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。

6、外耳的護(hù)理：

（1）避免外耳受壓：仰臥時(shí)腦后用小枕頭，使耳郭懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上。

（2）保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物。

（3）外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗，輕輕拭干，必要時(shí)可置紗條引流。

7、口鼻腔護(hù)理：

（1）保持鼻腔清潔，去除鼻腔塵埃及癡皮，有分泌液流出時(shí)，應(yīng)及時(shí)用棉簽吸干，過多時(shí)可用吸引器輕輕吸出。

（2）面部燒傷同時(shí)伴有口唇及口腔粘膜燒傷時(shí)，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)（用冷開水棉球濕潤(rùn)），進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔護(hù)理。

（3）經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長(zhǎng)時(shí)可局部涂藥或作口腔噴霧。

（4）飲食以軟食為主，面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。

二、手燒傷

1、早期清創(chuàng)時(shí)，要把皮膚皺紋中的污物清除干凈，修剪指甲，并同時(shí)洗清創(chuàng)面周圍正常皮膚。

2、早期無論采用暴露或包扎療法，應(yīng)把手的姿勢(shì)維持腕關(guān)節(jié)功能位置，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直以及對(duì)掌的位置。

3、抬高患肢，一般手要高過肘，肘要高過肩。

4、前臂特別是腕部有環(huán)形縮窄性深度燒傷時(shí)，嚴(yán)密觀察肢端血液循環(huán)，血運(yùn)受影響時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師行焦癡切開減壓。

5、行手部手術(shù)時(shí)按燒傷手術(shù)做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

6、術(shù)后手包扎時(shí)，須觀察植皮區(qū)及供皮區(qū)包扎敷料的滲血情況，觀察指端循環(huán)的充盈情況，有無因包扎過緊而缺血。

7、向患者講明早期活動(dòng)的重要性及可能性，鼓勵(lì)早期活動(dòng)。

三、會(huì)陰部燒傷

1、兩大腿外展，充分暴露會(huì)陰部創(chuàng)面，早期可保持干燥避免感染，后期可防止臀溝兩側(cè)的粘連愈合。

2、每次便后用溫鹽水沖洗清潔肛周后用吸水紗布拭干以保持清潔干燥。

3、大面積燒傷合并會(huì)陰燒傷的患者最好采用翻身床（小兒可臥人字形床），使會(huì)陰暴露以便于大小便護(hù)理。

4、會(huì)陰部燒傷伴有外生殖器燒傷時(shí)，男性患者早期陰莖及陰囊水腫嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理俯臥時(shí)應(yīng)托起，必要時(shí)可用50%硫酸鎂濕敷。女性患者注意分開陰唇，保持清潔及防止粘連。

5、會(huì)陰燒傷術(shù)前除一般燒傷常規(guī)護(hù)理外，術(shù)前應(yīng)灌腸，術(shù)后給服阿片配致使暫時(shí)性便秘，留置導(dǎo)尿，從而減少術(shù)后大小便污染的機(jī)會(huì)。