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慢性心力衰竭發(fā)病機制-護師考試輔導

2014-01-13 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性心力衰竭發(fā)病機制是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

引起慢性心力衰竭的常見疾病以瓣膜病變、高血壓和冠心病為主,擴張性心肌病亦有上升的趨勢。心力衰竭是一個慢性發(fā)展過程,同時存在血液動力學紊亂和以神經(jīng)體液為代表的代謝異常。在慢性心力衰竭早期,機體通過心率加快、心肌肥厚、心臟擴大提高心肌收縮力,增加心臟容量;通過交感神經(jīng)興奮、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的激活,代償性增加血管阻力和潴留水、鈉以維持灌注壓;心房增加心房肽的釋放,擴張血管,排鈉利尿,對抗由于交感神經(jīng)興奮和腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活造成的不利影響。到心力衰竭失代償期,心肌肥厚到一定程度時醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,心肌蛋白質(zhì)和核酸合成受抑制,發(fā)生心肌損傷和壞死,持續(xù)性心臟擴大使心肌耗氧量增加,加重心肌的損傷;神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加,加重血液動力學紊亂,直接損傷心肌細胞,導致心臟排出量不足,出現(xiàn)呼吸困難、乏力、循環(huán)瘀血等心力衰竭癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。最常見為左心衰竭,特征為:呼吸困難、咳嗽、咳痰和咯血、乏力、尿少、血壓降低等;右心衰竭則以食欲不振、惡心嘔吐、水腫、腹脹、尿少為特征。

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