【鑒別診斷】

1.痄腮

亦發(fā)于頤頷之間，但多為雙側(cè)患病，好發(fā)于5—15歲兒童，常有接觸傳染史，局部色白漫腫，酸多痛少，不化膿。

2.頸癰

多發(fā)于頸部之頷下，多見于一側(cè)，口內(nèi)頰部管口處不紅腫，腮部不腫脹，亦可化膿。

【治療】

治療以清熱解毒為主法。

1.內(nèi)治

（1）熱毒蘊結(jié)證

證候：紅腫結(jié)于頤頜，張口不利，掀熱疼痛；伴發(fā)熱，口渴，大便于結(jié)，小便黃赤舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

治法：清熱解毒。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

（2）毒盛釀膿證

證候：頤頜間腫勢延及面頰和頸項，掀紅灼熱，疼痛劇烈，張口困難，局部按之應(yīng)指感，腮腺導(dǎo)管開口處能擠出膿性分泌物；伴高熱口渴；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：普濟(jì)消毒飲合透膿散加減。

（3）熱毒內(nèi)陷

證候：頤頜問腫塊平塌散漫，腫熱延及面及頸項，掀紅灼熱，疼痛劇烈，湯水難下，痰涌氣粗；伴壯熱口渴，煩躁不安，甚或神昏譫語；舌質(zhì)紅絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

2.外治法

初起用金黃膏或玉露膏外敷；膿成及早切開排膿；潰后用八二丹藥線引流，外蓋太乙膏；口腔黏膜出膿者，先用等滲鹽水漱口，次用青吹口散外搽；膿盡后改用生肌散、紅油膏。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】

1.平素注意口腔衛(wèi)生，飯前飯后漱口。

2.熱病后、大手術(shù)前后患者要注意口腔衛(wèi)生，加強口腔護(hù)理，常吃酸性食物，以刺激唾液分泌。

3.反復(fù)發(fā)作者常食用酸性食物，如烏梅、山楂等，以增加唾液腺分泌，沖洗腮腺導(dǎo)管，減輕炎癥。