骨肉瘤術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：

【一般護(hù)理】

術(shù)畢回病室平臥木板床。對(duì)行保肢手術(shù)的病人，要將其患肢置于功能位抬高制動(dòng)，骨突起處用棉墊、氣圈或水墊墊起，每隔2～3小時(shí)協(xié)助病人抬臀，并按摩受壓皮膚，以保證病人皮膚完整無(wú)損。刀口疼痛嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用一般鎮(zhèn)靜止痛劑，以保證病人充足睡眠。根據(jù)病情靜脈補(bǔ)充能量，可少量多次輸新鮮全血或血漿，以保證病人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增強(qiáng)病人體質(zhì)。麻醉消失6小時(shí)后，鼓勵(lì)病人多次少量進(jìn)食高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，逐漸改為普通飲食。對(duì)行截肢術(shù)病人的護(hù)理詳見(jiàn)截肢病人術(shù)后護(hù)理章節(jié)。

【病情觀察】

了解術(shù)中情況及術(shù)式，及時(shí)連接心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志、面色及皮膚彈性。對(duì)行肢體腫瘤組織滅活原位再植等保肢術(shù)，要嚴(yán)密觀察患肢有無(wú)腫脹及血運(yùn)、感覺(jué)和肢體活動(dòng)功能障礙。有刀口引流時(shí)，要及時(shí)接好引流裝置，并保持引流通暢，密切觀察引流量和性質(zhì)及其刀口滲血、滲液及滲出量，保持刀口敷料清潔干燥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)查找原因，采取有效的相應(yīng)處理措施，并及時(shí)通知醫(yī)師。行截肢術(shù)病人的病情觀察詳見(jiàn)截肢護(hù)理章節(jié)。

【治療護(hù)理】

行大劑量腫瘤藥物化療時(shí)。要注意保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜。鼓勵(lì)病人多飲水，保證病人的足夠攝入量，大劑量輸液3500ml/d以上，稀釋尿液，減少腫瘤藥物的刺激癥狀。按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和碳酸氫鈉，保持尿液偏堿性，PH值不得低于6.5.保持持續(xù)導(dǎo)尿管通暢，密切觀察尿量、尿色，尿量不得少于3000ml/d.嚴(yán)密觀察病人有無(wú)排尿困難、尿急、尿頻、尿血等腎衰現(xiàn)象，以及化療藥物引起的惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、出血、口腔潰瘍、皮疹、脫發(fā)等毒副反應(yīng)。按時(shí)檢測(cè)血中藥物濃度、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、血生化等血象及肝、腎功能。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師，采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施，減輕病人的痛苦，保證化療藥物血中濃度，避免出血、感染及減少肝、腎功能受損。