APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

肺膿腫的病因病理介紹

肺膿腫的病因病理介紹:

肺膿腫的發(fā)生和發(fā)展,常有以下三個(gè)因素:①細(xì)菌感染;②支氣管阻塞;③全身抵抗力減低。臨床常見的病因有兩大類:血源感染和氣管感染。血源感染,主要由敗血癥及膿毒血癥引起,病變廣泛常為多發(fā),主要采用藥物治療。氣管感染主要來(lái)自呼吸道或上消化道帶有細(xì)菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發(fā)作、腦血管意外之后,被吸入氣管和肺內(nèi),造成小支氣管阻塞,在人體抵抗力減低的情況下,就會(huì)誘發(fā)肺膿腫。

支氣管阻塞遠(yuǎn)側(cè)端的肺段發(fā)生肺不張及炎變,繼而引起肺段血管栓塞產(chǎn)生肺組織壞死及液化,周圍的胸膜肺組織發(fā)生炎性反應(yīng),終于形成一個(gè)有一定范圍的膿腫。膿腫形成后,經(jīng)過(guò)急性和亞急性階段,如支氣管引流不通暢,感染控制不徹底,則逐步轉(zhuǎn)入慢性階段。在感染的反復(fù)發(fā)作,交錯(cuò)衍變的過(guò)程中,受累肺及支氣管既有破壞,又有組織修復(fù);既有肺組織的病變,又有支氣管胸膜的病變;既有急性炎癥;又有慢性炎癥;主要表現(xiàn)為肺組織內(nèi)的一個(gè)膿腔,周圍有肺間質(zhì)炎及不同程度的纖維化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,相關(guān)的支氣管產(chǎn)生不同程度的梗阻和擴(kuò)張。

慢性肺膿腫有以下三個(gè)特征:①膿腫部位開始時(shí)多居有關(guān)肺段或肺葉的表淺部;②膿腔總是與一個(gè)或一個(gè)以上的小支氣管相通;③膿腫向外蔓延擴(kuò)展,到晚期則不受肺段、肺葉界限的限制,而可跨段、跨葉、形成相互溝通的多房腔的破壞性病灶。

當(dāng)機(jī)體抵抗力較差,病變發(fā)展較快醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,胸膜粘連還未牢固的時(shí)候,膿腫可穿破肺胸膜產(chǎn)生急性張力性膿氣胸,并伴有支氣管胸膜瘺。

慢性肺膿腫由于胸膜粘連,粘連中形成側(cè)支循環(huán),血流方向是自血壓較高的胸壁體循環(huán)流向血壓較低的肺循環(huán)。臨床在其體表部可聽到收縮期加重的連續(xù)性血管雜音。凡有此雜音者術(shù)中出血量較大,應(yīng)有充分補(bǔ)血和止血技術(shù)方面的準(zhǔn)備。慢性肺膿腫病人經(jīng)久咳嗽、咯血、膿痰,全身有中毒癥狀,營(yíng)養(yǎng)狀況不良,呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊