醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考。
影響動(dòng)脈血壓的因素:凡是能影響心輸出量和外周阻力的各種因素,都能影響動(dòng)脈血壓。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的相互關(guān)系。即循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈的程度,也能影響動(dòng)脈血壓。
(1)心臟搏出量:如果搏出量增大而外周阻力和心率變化不大,動(dòng)脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓的升高,舒張壓可能升高不多,故脈壓增大。反之,當(dāng)搏出量減少時(shí),則主要使收縮壓降低,脈壓減小??梢姡谝话闱闆r下,收縮壓的高低主要反映心臟搏出量的多少。
(2)心率:如果心率加快,而搏出量和外周阻力都不變。舒張期血壓明顯升高,收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著,脈壓比心率增加前減小。相反,心率減慢時(shí),舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大,故脈壓增大。
(3)外周阻力:如果心輸出量不變而外周阻力加大,舒張壓明顯升高,而收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯,脈壓也相應(yīng)減小。反之,當(dāng)外周阻力減小時(shí),舒張壓的降低比收縮壓的降低明顯,故脈壓加大??梢?,在一般情況下,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。
(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用;由于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用,動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度明顯小于心室內(nèi)壓的波動(dòng)幅度。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理老年人的動(dòng)脈管壁硬化,大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用減弱,故收縮壓明顯升高,舒張壓明顯降低,脈壓增大。
(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管容量是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。失血后,循環(huán)血量減少。此時(shí)如果血管系統(tǒng)的容量改變不大,則體循環(huán)平均充盈壓必然降低,使動(dòng)脈血壓降低。在另一些情況下,如果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,也會(huì)造成動(dòng)脈血壓下降