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痰火擾心的臨床表現(xiàn)/病機(jī)分析/辯證注意

痰火擾心證是指痰火擾亂心神所表現(xiàn)的證候。多由五志化火,煉液成痰,痰火內(nèi)盛;或外感熱邪,熱邪灼液成痰,熱痰內(nèi)擾引起此證。

主要臨床表現(xiàn):面紅目赤,發(fā)熱心煩,狂躁譫語,痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù);或見失眠心煩,頭暈?zāi)垦?,痰多胸悶;或見語言錯(cuò)亂,哭笑無常,狂躁妄動(dòng),打人毀物等。

病機(jī)分析:五志化火或外感熱邪,燔灼于里,煉液為痰,上擾心竅所致。熱勢亢盛,故見面紅目赤,發(fā)熱,心煩;邪熱灼津成疾,故痰黃稠,痰火擾心,心神昏亂,故狂躁燔語。痰火內(nèi)盛,故舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸?zé)?、不寐,溲赤為主癥;本證則以狂亂、意識(shí)障礙、喉間痰鳴為主癥。而痰迷心竅證表現(xiàn)為神識(shí)癡呆或神志昏糊,苔白膩為主癥。

辨證注意點(diǎn):抓住痰盛、熱盛及心神錯(cuò)亂的臨床特征,即可診斷本證。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

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