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肝血虛的臨床表現(xiàn)/病機(jī)分析/辯證注意

肝血虛證是肝血不足所產(chǎn)生的病證。以肝血的調(diào)節(jié)功能失常及相關(guān)臟器失養(yǎng)為特征。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

多因生化之源不足,或失血過(guò)多及慢性病耗傷肝血所致。常常是全身性血虛證中有關(guān)肝的臨床表現(xiàn)。

主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,目糊干澀,視力下降或夜盲,面色淡白無(wú)華或萎黃,手足麻木震顫,筋脈拘急,肌肉拆動(dòng),爪甲不榮,月經(jīng)量少,色談或經(jīng)閉,唇舌淡,苔薄,脈細(xì)。

病機(jī)分析:本證以肝血不足,儒養(yǎng)功能減弱為特征。肝血不足不能儒養(yǎng)清竅,故見(jiàn)眩暈耳鳴;肝開(kāi)竅于目,肝血虧虛不能上注于目,則目糊干澀、視力下降或夜盲;肝血不足不能上榮于頭面,則面色淡白無(wú)華或萎黃,唇舌淡;肝在體為筋,其華在爪,肝血虛不能滋養(yǎng)筋脈爪甲測(cè)手足麻木震顫,筋脈拘急,肌肉拆動(dòng),爪甲不榮,脈細(xì);肝血虛沖任失調(diào)則月經(jīng)量少,色淡或經(jīng)閉。若肝血虛得不到及時(shí)糾正則血虛癥狀加劇,肝血的儒養(yǎng)功能進(jìn)一步減弱,可變?yōu)檠撋L(fēng)證。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與心血虛相辨別,兩者均有血虛的臨床表現(xiàn),可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別,本證以血虛為特征,肝陰虛以陰虛為特征,表現(xiàn)為虛熱之象。

辨證注意點(diǎn):具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。

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