病情觀(guān)察目的

1、為疾病的診斷和施護(hù)提供依據(jù)疾病對(duì)機(jī)體的損害達(dá)到一定程度后，機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生一定的反應(yīng)，這些反應(yīng)以一定形式表現(xiàn)于外，即是癥狀、體征和證候。由于病性、病位和病因的不同，表現(xiàn)證候亦不一樣。護(hù)理人員可以通過(guò)這些表現(xiàn)及其發(fā)展過(guò)程的觀(guān)察、綜合分析，判斷為何病何證及其病因、病位和病性，醫(yī)生診斷和拖護(hù)提供依據(jù)。

2、判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，做到心中有數(shù)病情的輕重與病人的表現(xiàn)有一定關(guān)系，藉助于病情觀(guān)察，可預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸。

（1）原有癥狀減輕說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)，反之為加重。

（2）在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的癥狀，常說(shuō)明病情惡化。如神昏病人出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔血、便血等。

（3）病情變化幅度大，如體溫驟降、血壓忽高忽低、呼吸時(shí)快時(shí)慢，常為正氣虛衰、病情惡化之兆。

（4）舌象及脈象變化顯著，常表示病情輕重。如正常淡紅舌轉(zhuǎn)為紅色，表示有熱，病邪由表入里，苦由紅色轉(zhuǎn)為紅絳舌，說(shuō)明邪入營(yíng)血，病情危重。脈象由浮數(shù)轉(zhuǎn)洪數(shù)，表示病邪由衛(wèi)分入氣分。反之為病情好轉(zhuǎn)。

（5）一般情況，特別是病人的精神狀態(tài)、食欲，常是病情變化的重要標(biāo)志。精神充沛，常是正氣未衰，有抗邪能力；精神萎靡，正氣已衰，病情重。食欲是表示“胃氣”的強(qiáng)弱、有無(wú)的重要指征。食欲佳，說(shuō)明“胃氣”和順，病情不重；食欲不佳，表示“胃氣”已傷，病雖輕痊愈也較慢。重病后漸知饑能食，多表示“胃氣”來(lái)復(fù)，病將向愈。

3、了解治療效果和用藥反應(yīng)在疾病治療過(guò)程中，病情的好轉(zhuǎn)常表示治療護(hù)理有效，反之，為無(wú)效。用藥后常出現(xiàn)各種反應(yīng)，有些是正常的，如服解表藥后的周身汗出，表示為表解之象；服攻下劑后的腹瀉，表示已達(dá)釜底抽薪之良效。但如果超過(guò)一定限度，便會(huì)損害人體的正氣，成為不良反應(yīng)。如大汗淋漓會(huì)使病人氣隨汗脫；瀉下不止會(huì)傷津耗氣等。尤其是藥物的毒性反應(yīng)，更應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察。

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或發(fā)癥，防止病情惡化疾癥治療中?？赡艹霈F(xiàn)突變或并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察隨時(shí)捕捉其先兆。例如高熱病人突然出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽(yáng)證候；胃脘痛病人出現(xiàn)嘔血、便血等癥。如觀(guān)察細(xì)致，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救護(hù)理得當(dāng)，可使病人轉(zhuǎn)危為安。否則，后果嚴(yán)重。

病情觀(guān)察要求

1、既有重點(diǎn)，又要全面病情觀(guān)察應(yīng)根據(jù)不同的病證有不同的重點(diǎn)。如體溫變化是外感溫?zé)岵〉闹攸c(diǎn)內(nèi)容，而對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō)，一般并不重要。

所謂全面，是指對(duì)觀(guān)察重點(diǎn)的各個(gè)方面及其全過(guò)程的了解。如對(duì)腹瀉病人要觀(guān)察腹瀉出現(xiàn)的時(shí)間，大便的次數(shù)、性狀、顏色、量及其伴隨癥狀等。在治療過(guò)程中還應(yīng)觀(guān)察效果和用藥反應(yīng)，病情是好轉(zhuǎn)還是惡化等。

2、細(xì)致而準(zhǔn)確對(duì)觀(guān)察項(xiàng)目要細(xì)致準(zhǔn)確，能用計(jì)量表示的一定要啟示具體數(shù)量，如體溫、尿量等。對(duì)不能量化的，要表達(dá)準(zhǔn)確。如對(duì)疼痛病人以談笑如常、踡臥不動(dòng)、轉(zhuǎn)側(cè)不安、呻吟呼號(hào)等表達(dá)疼痛的輕重程度。

3、排除干擾，獲取正確結(jié)果病情觀(guān)察?？墒芏喾N因素干擾影響。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

（1）病人的稟性不同，可影響觀(guān)察結(jié)果。有人性格內(nèi)向，不善于表達(dá)；有人善于言詞，把病情表達(dá)得有條有理；有神經(jīng)質(zhì)病人，訴述癥狀多而又互相矛盾。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同稟性，因人而異地取得正確的結(jié)果。

（2）病人對(duì)疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情況造成病情訴說(shuō)中的差異等，也可影響病情觀(guān)察的正確性。護(hù)理人員者需要經(jīng)過(guò)去偽存真、詳加分析、反復(fù)印證，以獲得正確觀(guān)察的結(jié)果。

4、認(rèn)真記錄觀(guān)察重點(diǎn)扼要進(jìn)行交班，發(fā)現(xiàn)異常和危證要及時(shí)通知有關(guān)人員。

病情觀(guān)察內(nèi)容和方法

1、一般狀況包括神色、精神、體溫、脈搏、血壓、呼吸、睡眠、飲食等。這些內(nèi)容雖比較簡(jiǎn)單易取的項(xiàng)目，但卻十分重要。例如神色的改變，常是反映機(jī)體正氣的盛衰，對(duì)疾病的治療和預(yù)后上有較大的意義。體溫、脈搏、呼吸、血壓被稱(chēng)為生命體征，也說(shuō)明在病情觀(guān)察中的重要性。

2、圍繞主要癥狀進(jìn)行觀(guān)察病證在其發(fā)展的一定時(shí)期，常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或一組主要的、令病人最痛苦的癥狀。而這些癥狀的好轉(zhuǎn)與惡化，常反映病情的她轉(zhuǎn)與惡化。主要癥狀的轉(zhuǎn)移，又常提示病證在質(zhì)上的變化。所以，圍繞主癥的觀(guān)察，