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治療疝氣的方法

腹腔內(nèi)臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者,稱為腹股溝疝,是最常見的腹外疝,占全部腹外疝的90%.根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)下,向前斜行經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝環(huán),可進(jìn)入陰囊中,占95%.直疝從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出,不經(jīng)內(nèi)環(huán),也從不進(jìn)入陰囊,僅占5%.腹股溝疝發(fā)生于男性者占多數(shù)。男女發(fā)病率之比為15:1,右側(cè)比左側(cè)多見。老年患者中直疝發(fā)生率有所上升,但仍以斜疝為多見。腹股溝直疝發(fā)病原因 腹股溝直疝絕大多數(shù)屬后天性,主要病因是腹壁發(fā)育不健全、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱。

老年人因肌肉萎縮退化醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,使腹股溝管的間隙變得寬大,同時腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和聯(lián)合肌腱的支持保護(hù)作用也減弱,當(dāng)有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘或排尿困難而致腹內(nèi)壓增高時,腹橫筋膜反復(fù)遭受腹內(nèi)壓力的沖擊,造成損傷、變薄、腹腔內(nèi)臟即逐漸向前推動而突出,形成直疝。沒有先天發(fā)生的。腹股溝斜疝發(fā)病原因是因為腹股溝區(qū)存在著解剖上的缺陷所致,即腹股溝管區(qū)是腹壁薄弱區(qū),又有精索通過而造成局部腹壁強(qiáng)度減弱,但主要是發(fā)育不良或腹肌較弱而腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對內(nèi)環(huán)括約作用減弱,以及腹橫肌弓狀下緣(或為聯(lián)合肌腱)收縮時不能靠攏腹股溝韌帶,均誘發(fā)后天性斜疝。從上述解剖位置和發(fā)病原因可得出結(jié)論:中老年人的后天性疝氣治療最好、最有效的、唯一根治的方法就是手術(shù)治療,其它療法是沒法根治。

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