APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 傳染病學 > 正文

風疹、麻疹及猩紅熱的診斷鑒別

2013-12-04 20:08 醫(yī)學教育網
|

風疹、麻疹及猩紅熱的診斷鑒別:

三種病都是全身性發(fā)疹性疾病,而且都具有傳染性。麻疹和猩紅熱都好發(fā)于兒童。風疹和麻疹是由病毒引起的,猩紅熱是由細菌引起的。此三種病的臨床表現各有特點,可從以下幾方面進行鑒別:

(1)潛伏期

風疹為14~21天;麻疹為9~11天;猩紅熱為2~5天。

(2)前驅期

風疹為1~2天,可有輕微的發(fā)熱、頭痛、咽痛、倦怠等;麻疹為4天,高熱、畏光、中度到重度的呼吸道癥狀,可見到科氏斑;猩紅熱約1天,表現為突然高熱及咽痛。

(3)發(fā)疹日期

風疹平均1~2天;麻疹3~5天;猩紅熱持續(xù)2~4天醫(yī)學教育網`搜集整理。

(4)皮疹分布

均為全身性,僅風疹較稀疏。而且三病的出疹順序也相似,均為面部、軀干、四肢依次出疹。

(5)皮疹形態(tài)

風疹為淡紅色斑疹及斑丘疹,稀疏分散,胸部可少許融合,麻疹為紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹,胸部為散在,面部則明顯融合;猩紅熱為彌漫性細小密集的猩紅色斑點,壓之褪色,皮膚皺折處,如肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集,形成深紅色線條(帕氏線),此外還可見到面部環(huán)口蒼白區(qū)及楊梅樣舌。

(6)發(fā)疹后脫屑

風疹可有輕度脫屑,偶呈糠狀;麻疹常見呈糠狀;猩紅熱脫屑較嚴重,手掌、足跖大片脫皮,有時象手套、襪套樣,重者可有脫發(fā)。

(7)實驗室檢查

猩紅熱早期血象升高,即白細胞總數與中性白細胞增加,病程第2、3日起常有輕度嗜酸性白細胞增加;而風疹或麻疹則無此種血象變化。猩紅熱患者經咽拭子或其他分泌物培養(yǎng),可分離出A族乙型溶血性鏈球菌,風疹或麻疹患者經組織培養(yǎng)亦可分離出相應的病原體,但一般無須做此檢查。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊