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骨折的愈合過程介紹

2013-11-04 18:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為便于廣大2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了骨折的愈合過程的有關知識,希望對2014鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師資格考生有所幫助!

骨折愈合過程有一期愈合(直接愈合)和二期愈合(間接愈合),以二期愈合的主要生物學過程為例,其通常分為三個階段,但三者之間不可截然分開,而是相互交織逐漸演進。

1.血腫炎癥機化期

骨折后斷端及其周圍形成血腫,傷后6~8小時,骨折端血腫凝成血塊,由于血供中斷,致部分軟組織和骨組織發(fā)生壞死,引起無菌性炎癥反應。繼而血腫機化形成肉芽組織,逐漸演變?yōu)槔w維結締組織,使骨折端成為纖維連接。這一過程約在骨折后2周完成。

2.原始骨痂形成期

骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長人,成骨細胞大量增生,在骨折端內(nèi)、外形成新骨(即膜內(nèi)成骨),由骨內(nèi)、外膜形。成的新骨分別稱內(nèi)骨癡和外骨痂。骨折斷端間及髓腔內(nèi)纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,繼而鈣化成骨,即軟骨內(nèi)化骨,并在骨折處形成環(huán)狀骨癡和髓內(nèi)骨癡。兩種骨癡愈合后即為原始骨癡。這些骨痂不斷鈣化加強直至達到臨床愈合。一般需4~8周。此時X線片上可見骨折處有梭形骨癡陰影,但骨折線仍隱約可見。

……

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