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婦產科手術指導-稽留流產處理方法

2013-11-07 14:27 醫(yī)學教育網
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稽留流產的處理方法是婦產科主治醫(yī)師手術中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:

稽留流產:

處理較困難。因為胚胎組織可能機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難;稽留時間過久,可能發(fā)生凝血機制障礙,導致DIC,造成嚴重出血。

(1)處理前檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗等,并作好輸血準備。

(2)凝血功能正常者,可口服己烯雌酚5~10mg,每日3次,共5日,以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者,可行刮宮術。子宮大于12孕周者,可靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或利凡諾等進行引產。

(3)若有凝血功能障礙,應盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉后,再行引產或刮宮。

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