在公衛(wèi)醫(yī)師資格考試中，痛風的相關(guān)知識是考試的重點和難點，也是公衛(wèi)醫(yī)師考試慢性病與非傳染性疾病學要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。檢測血液中含有尿酸的濃度可進一步明確診斷。痛風在臨床上可分為四個階段：

第一階段為高尿酸癥期，病人除了血尿酸升高外，并未出現(xiàn)痛風的臨床癥狀；

第二階段為痛風早期，血尿酸持續(xù)性增高，導致急性痛風性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，絕大多數(shù)人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒，首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風吹過或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣，但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失，這種“來去如風”的現(xiàn)象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失，繼續(xù)作怪，漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利；

第三階段為痛風中期，由剛開始發(fā)病時的一個腳趾關(guān)節(jié)，痛風性關(guān)節(jié)炎反復急性發(fā)作，幾次急性發(fā)作以后，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風石”，此時，腎功能正?；虮憩F(xiàn)為輕度下降；

第四階段為痛風晚期，患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶，由于關(guān)節(jié)永久性畸形，影響了日常學習、工作和生活，給病人帶來極大地身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石等，臨床出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。