寄生于人體的瘧原蟲(chóng)有四種:間日瘧原蟲(chóng)(P.lasmodium)、惡性瘧原蟲(chóng)(P.falciparum)、三日瘧原蟲(chóng)(P.malarial)和卵形瘧原蟲(chóng)(P.ovale)。我國(guó)以前二種為常見(jiàn),卵形瘧僅發(fā)現(xiàn)幾例。各種脊椎動(dòng)物(主要是禽類(lèi)、鼠和猴猿類(lèi))的瘧原蟲(chóng)有100多種,僅靈長(zhǎng)類(lèi)的瘧原蟲(chóng)偶可感染人。
瘧原蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程分兩個(gè)階段,即在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性增殖、開(kāi)始有性增殖和在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性增殖與孢子增殖。四種瘧原蟲(chóng)的生活史基本相同。
瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育增殖 瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)發(fā)育增殖分為兩個(gè)時(shí)期,即寄生于肝細(xì)胞內(nèi)的紅細(xì)胞外期和寄生于紅細(xì)胞內(nèi)的紅細(xì)胞內(nèi)期。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|
紅細(xì)胞外期(exoeryghrocytic stage)當(dāng)受染的雌性按蚊吮吸人血時(shí),瘧原蟲(chóng)子孢子隨蚊唾液進(jìn)入人體血循環(huán),約半小時(shí)全部侵入肝細(xì)胞,速發(fā)型子孢子即進(jìn)行裂體增殖,遲發(fā)型子孢子則進(jìn)入休眠狀態(tài),在肝細(xì)胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲(chóng),經(jīng)過(guò)5~40天發(fā)育成熟,脹破肝細(xì)胞逸出成千上萬(wàn)的裂殖子(meroxoite)進(jìn)入血流,進(jìn)入血流的裂殖子部分被吞噬細(xì)胞吞噬殺滅,部分侵入紅細(xì)胞并在其內(nèi)發(fā)育增殖,稱(chēng)為紅細(xì)胞內(nèi)期。遲發(fā)型子孢子經(jīng)過(guò)休眠后,在肝細(xì)胞內(nèi)增殖,釋放裂殖子入血,即造成瘧疾的復(fù)發(fā)。惡性瘧疾無(wú)復(fù)發(fā),是由于惡性瘧疾子孢子無(wú)休眠期。
紅細(xì)胞內(nèi)期(eryghrocytic sgage)裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi),初期似戒指狀,紅色的核點(diǎn),蘭色環(huán)狀的胞漿。稱(chēng)為環(huán)狀體即小滋養(yǎng)體。環(huán)狀體發(fā)育長(zhǎng)大,胞漿可伸出不規(guī)則的偽足,以攝噬血紅蛋白,此為阿米巴滋養(yǎng)體或大滋養(yǎng)體。未被利用的血紅蛋白分解成正鐵血紅素顆粒蓄積在原漿內(nèi)呈棕褐色,稱(chēng)為瘧色素(malarial pigment)。大滋養(yǎng)體繼續(xù)發(fā)育,其核與原漿進(jìn)行分裂,形成裂殖體(schizont)。原蟲(chóng)種的不同裂殖體中裂殖子的數(shù)目也不一樣,成熟后裂殖子數(shù)一般間日瘧為12~24個(gè),惡性瘧為18~36個(gè),三日瘧和卵形瘧為6~12個(gè)。成熟的裂殖體破裂,裂殖子逸出,一部分再侵入正常紅細(xì)胞,一部分被吞噬細(xì)胞吞噬。釋出的瘧色素也被吞噬。
經(jīng)過(guò)細(xì)胞內(nèi)3~5次裂體增殖后,部分進(jìn)入紅細(xì)胞的裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)不再進(jìn)行無(wú)性分裂,而逐漸發(fā)育成為雌或雄配子體。配子體在人體內(nèi)可生存2~3個(gè)月,此期間如被雌性按蚊吸入胃內(nèi),則在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性增殖。
瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育雌性按蚊叮咬瘧疾患者,雌、雄配子體進(jìn)入蚊胃內(nèi),雄配子體的核很快分裂,并由胞漿向外伸出4~8條鞭毛狀細(xì)絲,碰到雌配子體即進(jìn)入,雌雄結(jié)合成為圓形的合子(zygote)。合子很快變成能蠕動(dòng)的合子(pokinete)。它穿過(guò)胃壁,在胃壁外彈力纖維膜下發(fā)育成囊合子,囊內(nèi)核和胞漿進(jìn)行孢子增殖。孢子囊成熟,內(nèi)含上萬(wàn)個(gè)子孢子,囊破裂子孢子逸出,并進(jìn)入唾液腺,待此按蚊叮人時(shí)子孢子即隨唾液進(jìn)入人體。