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肝功能失代償期癥狀表現(xiàn)

肝功能失代償期有明顯的癥狀出現(xiàn),主要有兩大類:①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等;②門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成,包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等。

(1)食欲減退為最常見的癥狀,有時(shí)伴有惡心、嘔吐,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。

(2)體重減輕為多見癥狀,主要因食欲減退,進(jìn)食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)清蛋白合成減少。

(3)疲倦乏力也為早期癥狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋孩龠M(jìn)食的熱量不足;②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產(chǎn)生不足;③肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí),血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過(guò)程發(fā)生障礙,肌肉活動(dòng)后,乳酸蓄積過(guò)多。

(4)腹瀉相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c

(5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見,約占60%~80%.疼痛多在上腹部,常為陣發(fā)性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。

(6)腹脹為常見癥狀,可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

(7)出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過(guò)多。

(8)神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。

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