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乳頭肌功能不全病因及病理生理

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引起乳頭肌功能不全的原因很多,Burch的病因分類為①乳頭肌缺血。②左心室擴(kuò)張。③乳頭肌非缺血性萎縮。④乳頭肌或腱索先天性異常。⑤心內(nèi)膜疾?。ㄐ膬?nèi)膜炎、彈力纖維增生)。⑥擴(kuò)張性或肥厚性心肌病。⑦乳頭肌收縮協(xié)調(diào)性破壞。⑧乳頭肌或腱索斷裂。乳頭肌功能不全較常見于冠心病,急性心肌缺血(心絞痛、心肌梗塞)及慢性心肌間質(zhì)纖維化均可引起醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。乳頭肌急性缺血或壞死,使部分乳頭肌收縮功能減退;心室壁瘤的形成,于收縮期產(chǎn)生相對運(yùn)動(dòng),使相應(yīng)部位的乳頭肌將二尖瓣葉牽拉向室腔,乳頭肌斷裂,使二尖瓣葉在心室收縮期失去牽拉力而翻回左心房,均將產(chǎn)生嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全,而發(fā)生重度二尖瓣返流。

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