《內(nèi)科學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）在線(xiàn)發(fā)表的一項(xiàng)瑞典研究顯示，乳糜瀉患者的隨訪(fǎng)腸活檢結(jié)果有助于評(píng)估其發(fā)生淋巴組織增生性惡性腫瘤（LPM）的風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)研究中，紐約哥倫比亞大學(xué)乳糜瀉中心的Benjamin Lebwohl醫(yī)生及其同事在7625例活檢證實(shí)乳糜瀉（活檢示存在絨毛萎縮）的患者中比較了LPM發(fā)生率，并通過(guò)隨訪(fǎng)活檢觀(guān)察中位時(shí)間1.3年后的愈合情況。患者診斷時(shí)的中位年齡為35歲，63%為女性；診斷后的中位隨訪(fǎng)時(shí)間為11年，隨訪(fǎng)活檢后的中位隨訪(fǎng)時(shí)間為9年。

共53例（0.7%）患者在隨訪(fǎng)活檢后中位4.9年發(fā)生LPM.在43%的隨訪(fǎng)活檢中觀(guān)察到持續(xù)絨毛萎縮?？傮w而言，隨訪(fǎng)活檢示持續(xù)絨毛萎縮的患者的LPM風(fēng)險(xiǎn)是活檢示黏膜愈合患者的2倍以上【風(fēng)險(xiǎn)比（HR） 2.26】。但在隨訪(fǎng)活檢后的第1年內(nèi)，持續(xù)絨毛萎縮患者的LPM風(fēng)險(xiǎn)是黏膜愈合患者的近4倍（HR， 3.67），此后隨時(shí)間推移而降低。隨訪(fǎng)活檢后1～5年和活檢后5年以上，持續(xù)絨毛萎縮患者的LPM風(fēng)險(xiǎn)是黏膜愈合患者的2倍（HR， 1.99），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

在男性和女性中均觀(guān)察到持續(xù)絨毛萎縮與LPM風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，并且在隨訪(fǎng)活檢時(shí)60歲以上患者中觀(guān)察到的風(fēng)險(xiǎn)較高。持續(xù)絨毛萎縮患者發(fā)生LPM的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

研究者表示，乳糜瀉患者LPM風(fēng)險(xiǎn)增加的原因尚不清楚，但該研究結(jié)果表明，LPM風(fēng)險(xiǎn)增加可能受到黏膜愈合影響。該研究的局限性在于缺乏有關(guān)患者對(duì)無(wú)麩質(zhì)飲食的依從性的信息，因此尚不能斷定飲食依從程度是否影響LPM風(fēng)險(xiǎn)。但該研究結(jié)果應(yīng)促使臨床醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估黏膜愈合這一治療目標(biāo)，以降低乳糜瀉患者的LPM風(fēng)險(xiǎn)。