肺曲霉病是臨床檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

肺曲霉病主要由煙曲霉感染引起，少數(shù)為黑曲霉、土曲霉、黃曲霉和構(gòu)巢曲霉等。大多數(shù)是在原有肺部疾患的基礎(chǔ)上或因長(zhǎng)期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染。

臨床上分型：

（1）肺曲霉球。

（2）變態(tài)反應(yīng)性曲霉病。

（3）支氣管－肺炎型曲霉病。

（4）繼發(fā)性肺曲霉病。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和反復(fù)咯血。多次深部取痰涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，結(jié)合臨床可確診。治療上應(yīng)注意治療原發(fā)病和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。并根據(jù)不同類(lèi)型及病情選擇不同的治療方案。一般預(yù)后較佳。

癥狀表現(xiàn)：

1.肺曲霉球：一般無(wú)明顯全身癥狀，但可有刺激性咳嗽和反復(fù)大咯血。

2.變態(tài)反應(yīng)性曲霉?。何泛l(fā)熱、乏力、刺激性咳嗽，伴明顯哮喘?？┳攸S色膿痰，有時(shí)帶血。病變部位可聞干、濕羅音。

3.支氣管－肺炎型曲霉病：咳嗽、咳痰、低熱、乏力、食欲減退等。病變侵襲肺實(shí)質(zhì)則呈肺炎改變，并壞死化膿，形成肺膿腫。可有肺部實(shí)變體征及濕性羅音。

4.繼發(fā)性肺曲霉?。河性l(fā)疾病的表現(xiàn)，并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。雙肺可有干、濕性羅音。

診斷依據(jù)：

1.肺曲霉球多繼發(fā)于肺結(jié)核空洞、肺癌空洞或支氣管擴(kuò)張的囊腔內(nèi)。變態(tài)反應(yīng)性曲菌病多發(fā)生在對(duì)曲霉過(guò)敏者，吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發(fā)性肺曲霉病多見(jiàn)于重病患者及機(jī)體免疫力低下者。

2.咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血。

3.肺部可聞干、濕性羅音。

4.痰涂片或培養(yǎng)和組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲或孢子。

5.血嗜酸細(xì)胞增多。

6.曲酶抗原皮膚試驗(yàn)及血清沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性。

7.胸部X線檢查可呈斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀或云絮狀陰影。曲霉球典型的征象為密度均勻似球狀，其上方有薄壁半月形透亮區(qū)，曲霉球可隨體位變動(dòng)而變動(dòng)，呈“鐘形陰影”醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。好發(fā)部位為肺上葉。

治療原則：

1.積極治療原發(fā)病。

2.對(duì)癥治療：止咳、祛痰、平喘，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用抗生素。

3.抗真菌藥物應(yīng)用。

4.曲霉球所致反復(fù)咯血者可手術(shù)切除病源。