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強直性脊柱炎病人全身表現(xiàn)

2013-07-15 17:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  強直性脊柱炎早期可有乏力、低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。除中軸關(guān)節(jié)(脊柱)受累外,還有其它系統(tǒng)受累。

  眼睛是最易侵犯的器官之一,約2%的病人出現(xiàn)眼部的改變,表現(xiàn)為虹膜炎或葡萄膜炎,甚至先于脊柱癥狀之前出現(xiàn):眼病多為急性發(fā)病,常為單側(cè)、也可雙側(cè)受累,且與強直性脊柱炎的輕重無關(guān),一般為自限性,但易復發(fā)。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理。—般需局部或全身糖皮質(zhì)激素治療。HLA—B27陽性的病人發(fā)生眼病的可能性更大。

  強直性脊柱炎也可影響心血管系統(tǒng),包括下行性主動脈瓣膜下纖維化、上動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂及:二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴大和心臟傳導障礙等。心臟聽診可有雜音,心臟病變的發(fā)生率隨病程及年齡而增加;

  強直性脊柱炎累及肺的主要表現(xiàn)為肺上葉纖維化、肺大皰,有的表現(xiàn)為斑片狀或索條狀陰影,甚至有空洞形成。

  強直性脊柱炎可有腎淀粉樣病變,出現(xiàn)尿蛋白等。強直性脊柱炎如影響到神經(jīng)系統(tǒng),則可表現(xiàn)為馬尾綜合征,即脊髓的尾部受累表現(xiàn)的癥狀:小腿和臀部疼痛,腸道和膀胱癥狀以及神經(jīng)功能喪失,脊髓造影發(fā)現(xiàn)有憩室。馬尾綜合征是罕見的合并癥。

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