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中醫(yī)飲食護理概述-中醫(yī)基礎

2013-04-28 10:53 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)飲食護理的特點飲食是人體生長發(fā)育必不可少的物質,是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉,也是人體氣血津液的來源。正如孫思邈在《千金要方。食治》中所說:“不知食宜者,不足以存生也。”又指出:“夫在身所以多疾此皆由……飲食不節(jié)故也。”說明注意飲食營養(yǎng)對保持健康有十分重要的意義,指出不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。要求:“食能以時”、味不重珍,衣不火單熱“和”凡食,無強厚味,無以烈味重酒。“只有這樣才能身無災,保持健康。

中醫(yī)治療歷來重視食療,《內經》中強調:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”《素問。五常政大論》中又說:“大毒治病,十去其六……”,“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。”說明藥物配合飲食治療,既可減少“毒藥”對人體的損害,又能補精益之,從而提高治療效果。要求在疾病治療過程中,要在用藥除去大部分疾病后,隨即用飲食調養(yǎng)正氣,祛盡余邪,否則一味用藥治療,必損人體正氣。

飲食雖能維護人體的生長發(fā)育,但如果飲食失宜,飽饑無常也可導致疾病的發(fā)生。如《濟生方。宿食門》中說的:“善攝生者,謹于和調,一飲一食,使入胃中,隨消隨化,則無滯留之患;若稟受怯弱,饑飽失時,或過餐五味,魚腥乳酪,強食生冷瓜果菜,停蓄胃脘,遂結宿滯,輕則吞酸嘔惡,胸滿噎噫,或泄或痢;久則積聚,結為癥瘕,面黃贏瘦,此皆宿食不消而主病焉。”說明了飲食不節(jié),或過食生冷瓜果菜,或肥甘厚味無度,或暴飲暴食等均可導致疾病發(fā)生。當然也可因偏食或攝入不良而致病的。

鑒于飲食時對人體生命活動和提高治療效果、促進病人康復有這樣重要的作用,護理上應遵循中醫(yī)理論體系,做好飲食調護。

中醫(yī)飲食護理的原則

1、辨證選擇食物病證有寒、熱、虛、實之分,食物亦有四性五味之別,在飲食調護在應按病證的性質不同,選擇相宜之食品。

所謂“四性”,即寒、熱、溫、涼四種不同性質的食性?!端貑?。至真要大論》中“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,同樣適用于食性選擇的原則。由于寒涼性食物,具有清熱、瀉火或解毒的作用,因此可選用于熱證。如糧食中的陳倉米、小米、高梁米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等;凡屬熱性溫性的食物,同樣具有溫中、祛寒之功效。如:糯米、黃米、小麥等甘溫食物,可選用于寒癥病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥,可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品,以達健脾通陽溫中之效。而各種水果及一些瓜類,性味多偏寒涼,多有清熱解渴之效,可選用于溫病熱盛傷津者。

所謂“五味”,指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。食物的五味不同,具有的作用也不相同。如《素問。至真要大論》中說:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。”《素問。臟氣法時論》中又指出:“辛、酸、甘、苦、咸,各有所別,或散,或收,或緩,或急,或堅,或軟,四時五臟,病隨五味所宜也。”如辛味,有能宣散、行氣血、能潤之功效,對于表寒證及氣血阻滯病證應注意選用之。甘味,有補益和中緩急的作用,在人體五臟氣血陰陽任何一方虛證時可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽不足;糯米酒加雞蛋,煮熟后食用以供產婦補益等,均取糯米、紅棗之甘味,再合其溫性,而求其補氣、溫陽、散寒之功效。又如酸味,有收斂固澀之效,適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥,以及泄瀉不止,尿頻,遺精,滑精等病證。再如苦味,有能泄、能燥、能堅的作用,多用于解除熱證、濕證、氣逆等病癥。例如:苦瓜味苦性寒,用苦瓜炒菜,即取其苦能清泄之功,而達到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜,對熱病煩渴,中暑,目赤,瘡瘍腫毒等證極為有利。同樣,咸味有軟堅散結,亦能瀉下的作用。用治熱結,痰核,瘰疬等病癥。

此外,食物性味之偏,它們對五臟的作用也不一樣。如《素問。宣明五氣篇》中記載:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入。”說明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產生特定的聯(lián)系和親和作用,它們進入哪一臟,就會對該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。

總之,在選擇食物時,必須根據(jù)病證的性質,結合食物的性味歸經,選用相宜的食物配膳,做到寒熱協(xié)調,五味不偏,有益于健康。

2、飲食禁忌飲食禁忌,在飲食護理中也是十分重要的。臨床上許醫(yī)|學教育網搜集整理多疾病難愈,或愈而復發(fā),不少是與不注意飲食禁忌有關?!肚Ы鸱健吩f:“大凡水腫病難治,瘥后持須慎于口味,又復病水入多嗜食康,所以些病難愈也。”《醫(yī)學六要》對血證飲食禁忌強調“血證不斷酒色厚味,縱止必發(fā),終成痼疾”。其它如黃疸忌食油膩;溫病高熱忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉,忌食生冷瓜果;肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物;產后、經期忌食寒涼食品等經驗,均應在飲食護理中加以運用。

此外,飲食禁忌除以上內容外,還應注意食物與藥物,食物與食物之間的關系。如服用中藥一般忌嗜茶,服參類補品,忌食蘿卜。還有習慣服蜂蜜忌蔥,白術忌桃、李,鱉甲忌莧菜,荊芥忌鯽魚,天門冬忌鯉魚,膳魚忌犬肉,雀肉忌白木耳等,也可供參考。

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