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機械通氣臨床應用-護士輔導精華

2013-04-07 17:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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機械通氣臨床應用是護士考試中需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

【機械通氣護理要點】

1.人工氣道:氣管插管、氣管切開。

2.人工氣道護理

(1)心理護理:清醒病人給予心理支持。

(2)氣管插管護理:頭部位置1~2小時轉換變動一次;妥善固定避免隨呼吸滑動;保持導管通暢,及時吸出導管、口鼻分泌物、定時霧化吸入;定時口腔護理;氣管套囊每隔4~6小時放氣3~5分鐘防止壓迫氣管粘膜,放氣前吸凈口腔和咽部的分泌物;呼吸阻力大或導管過細剪去口腔外的長導管;拔除插管后經(jīng)鼻導管或面罩吸氧,并觀察有無喉頭水腫、喉痙攣等并發(fā)癥。

(3)做好氣管切開護理。

【臨床應用】

1.通氣模式:控制通氣、輔助/控制通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣、呼吸末正壓醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。

2.撤機參數(shù):自主呼吸頻率60mmHg;PEEP≤5cmH2O等。

3.護理要點

(1)病情觀察:神志、呼吸及雙肺呼吸音,注意有無氣管移位、氣胸、肺不張、呼吸道阻塞;胸廓及腹部呼吸幅度減低提示呼吸道阻塞和呼吸機故障;胸式呼吸為主、腹部膨隆警惕急性胃擴張。

(2)監(jiān)測血氣:0.5~1小時一次,根據(jù)血氣結果調節(jié)呼吸機參數(shù)。

(3)監(jiān)測氣道峰值壓:過高可能呼吸道分泌物過多、管道梗阻;下降提示漏氣。

(4)觀察呼吸機與病人呼吸的同步性。

(5)撤機過程中監(jiān)測心率和血壓保證安全平穩(wěn)撤機。

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