高鉀血癥防治原則-病理生理：

1.防治原發(fā)疾病，去除引起高鉀血癥的原因包括嚴禁靜脈內(nèi)推注鉀溶液等。

2.降低血鉀 如果心電圖上除了T波高聳還有其他變化，如果血清K+濃度高于6.5mmol/L，必須迅速采取強有力的措施來降低血鉀。

（1）使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：葡萄糖和胰島素同時靜脈內(nèi)注射?？墒辜毎忖浵蚣毎麅?nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。應用碳酸氫鈉（不能與鈣劑一起注射）不僅能通過提高血漿pH，并且還能通過對K+的直接作用而促使K+進入細胞內(nèi)。

（2）使鉀排出體外：陽離子交換樹脂聚苯乙烯磺酸鈉（sodium polystyrene sulfonate）經(jīng)口服或灌腸應用后，能在胃腸道內(nèi)進行Na+-K+交換而促進體鉀排出。對于嚴重高鉀血癥患者，可用腹膜透析或血液透析來移除體內(nèi)過多的鉀。

3.注射鈣劑和鈉鹽 Ca2+能使閾電位上移（負值減?。?，使靜息電位與閾電位間的距離稍為拉開，因而心肌細胞的興奮性也傾向于有所恢復。此外，細胞外液Ca2+濃度的增高，可使復極化2期鈣內(nèi)流增加，從而使心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度增高，心肌收縮性增強。輸入鈉鹽后細胞外液Na+濃度增高，心肌細胞內(nèi)外電化學梯度增大，故在去極化時鈉內(nèi)流加快，動作電位0期上升速度可有所加快，幅度也有所增大，故可改善心肌的傳導性。

4.糾正其他電解質(zhì)代謝紊亂在引起高鉀血癥的原因中，有些也可以同時引起高鎂血癥，故應及時檢查并給予相應的處理。