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頸內動脈海綿竇瘺-外科主治醫(yī)師

2013-01-13 15:02 醫(yī)學教育網
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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了外科主治醫(yī)師考試的相關內容,以供參考:

海綿竇段頸內動脈或其分支有裂口與海綿竇之間發(fā)生短路溝通,頸內動脈血灌注入海綿竇,形成海綿竇動靜脈瘺。病因有外傷性者,系并發(fā)于顱底骨折傷及頸內動脈,也有因海綿竇段頸內動脈壁軟弱或因該處動脈瘤破裂所致。動脈血灌注入海綿竇的結果,使海綿竇內嚴重瘀血,靜脈壓增高,引起該側眼球突出,出現海綿竇與眶上裂綜合征,眼球活動受限,球結膜充血,久之視力減退甚至失明。于額眶部可以聽診到心臟收縮期血流雜音。腦血管造影可顯示出海綿竇動靜脈瘺。此病常為一側性,也有兩側性。因海綿竇在解剖上有的是兩側互相通連醫(yī)`學教育網搜集整理。

治療

目前較好的治療方法是在數字減影下,經血管內送入可脫性球囊微導管,將充盈的球囊閉塞瘺口,并保持頸內動脈的通暢。還可經微導管注入粘合膠或固體栓塞材料。其它常用之手術還有頸動脈結扎術,海綿竇段頸內動脈瘺孤立,即結扎頸內動脈頸段與顱內段。尚有將細銅絲插入海綿竇,通以弱電流,使海綿竇內栓塞達到治療目的。

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