營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。多由于喂養(yǎng)不當(dāng)或繼發(fā)于其它疾病，多發(fā)生于3歲以下小兒，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長(zhǎng)發(fā)育停滯，常伴有多器官不同程度的功能紊亂。

（一）臨床表現(xiàn)

最先出現(xiàn)是患兒體重不增加的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩燥不安，肌肉松馳，身高也低于正常。按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ，Ⅲ度為重型。

Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%—25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米，皮膚干燥，身高不影響。

Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松馳，體重低于正常25%—40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無(wú)光澤，身高較正常低。

Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，似老人樣貌。皮膚蒼白、干燥、無(wú)彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

（二）治療

1、病因治療：

應(yīng)查明病因，積極治療原發(fā)病，迅速改進(jìn)喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲(chóng)者在病情許可時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染，調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)發(fā)病病因治療的同時(shí)，應(yīng)注意貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的治療。

2、對(duì)癥治療：

為促進(jìn)消化，改善代謝給予多種酶（胃蛋白酶、胰酶等）以助消化。重型營(yíng)養(yǎng)不良，也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營(yíng)養(yǎng)液靜脈濟(jì)射。中醫(yī)稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)不良為疳證，依病癥不同，可用消乳丸、保和丸、參苓白術(shù)散或八珍湯隨癥加減。

3、調(diào)整飲食：

輕型病人以乳類(lèi)喂養(yǎng)最好，除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上，較早添加含蛋白質(zhì)高熱量的食物。

重型病人母乳喂養(yǎng)開(kāi)始應(yīng)以患兒食欲為準(zhǔn)，何時(shí)想吃奶即何時(shí)喂，不予限制，哺乳量要循序漸進(jìn)地增加。

（三）預(yù)防

（1）大力提倡母乳喂養(yǎng)，自孕期即應(yīng)做好準(zhǔn)備。尤其是早產(chǎn)兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對(duì)母乳不足及無(wú)母乳者，應(yīng)及時(shí)采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)，并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒，及時(shí)添加輔食，尤其注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

（2）合理安排生活制度，保證小兒充足的睡眠和休息，適當(dāng)安排戶(hù)外活動(dòng)及鍛煉身體，從小養(yǎng)成不挑食，不偏食，少食零食的飲食習(xí)慣，可使小兒食欲旺盛，防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。