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小兒腦性癱瘓-推拿療法

2012-09-27 13:59 醫(yī)學教育網
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1.治療原則 益氣活血,滑利關節(jié),恢復肢體功能。

2.常用穴位及部位 百會、四神聰、風池、大椎、背俞、至陽、筋縮、命門、氣海、關元、曲池、合谷、環(huán)跳、承扶、風市、委中、陽陵泉、昆侖等穴,及頭部、四肢屈肌部分。

3.常用手法 按揉法、按壓法、掃散法、拿法、擦法等,及關節(jié)運動法醫(yī)|學教育網搜集整理。

4.操作方法

(1)基本治法:患兒取坐位,醫(yī)生面對患兒,先單手按揉百會和雙手按揉四神聰,每穴1分鐘。繼而在兩側顳部作掃散法,每側30~50次。拿風地及頸段棘旁肌肉,上下往返移動,指揉大椎穴約2分鐘。

患兒取俯臥位,先以掌根按揉雙側骶棘肌自上而下,上下往返1~2分鐘。然后以雙指揉法施于膀胱經背俞自上而下,上下往返多次,心俞、隔俞、脾俞、腎俞為重點,每穴1分鐘定點指揉。再對督脈經至陽、筋縮、命門諸穴進行指揉法,每穴1分鐘。最后對督脈、膀胱經分別予以擦法,以熱為度。

患兒取仰臥位,醫(yī)生坐于患兒右側以摩腹和指揉氣海、關元穴共5分鐘。最后以雙手拇指分別按揉雙側足三里穴,每側1分鐘。

(2)隨證加減:

上肢癱瘓者:以掌根按揉肩部三角肌,搓肩關節(jié),按壓肩三穴,并配合肩關節(jié)環(huán)轉的被動運動,約3分鐘。拿肱三頭肌和前臂屈肌群,配合做肘關節(jié)屈伸和前臂旋后的被動運動,約2分鐘。再指揉外關、陽池諸穴,配合做腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)過伸和拇指外展的被動運動,約3分鐘。

下肢癱瘓者:在俯臥位時,重點按壓、按揉環(huán)跳、承扶穴,并配合髖關節(jié)內、外旋轉和后伸的被動運動,約2分鐘。以掌根按揉股后、小腿后及跟腱,以跟鍵為治療重點可配合拿法、擦法,并加強踝關節(jié)背伸的被動運動,約3分鐘。在仰臥位時,股內收肌群是治療重點,在局部施以掌根按揉法,并配合髖關節(jié)外展的被動運動,拿內收肌,彈撥內收肌,約3分鐘。指揉血海、陽陵泉、解溪諸穴,擦脛前肌以熱為度約3分鐘。以屈膝壓足結束治療。

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