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新生兒硬腫癥的鑒別診斷

新生兒硬腫癥的鑒別診斷:

(1)病史

是否發(fā)病于寒冷季。有無環(huán)境溫度過低或保溫不當史,嚴重感染史。是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。有無窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。

(2)臨床表現(xiàn)

早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下。體溫<35℃,嚴重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨撝滇t(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。嚴重時肢體僵硬,不能活動。多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴重時休克、心力衰竭DIC、肺出血和腎功能衰竭等。

(3)實驗室檢查

依病情需要檢測動脈血氣、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。

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