醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師搜集了妊娠小便淋痛的復(fù)習(xí)資料,希望廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師能順利通過考試。
妊娠期間,尿頻、尿急、淋漓澀痛者,稱為“妊娠小便淋痛”,亦稱“子淋”。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染的疾病。妊娠小便淋痛是臨床常見的妊娠合并癥。
[病因病機(jī)]
主要機(jī)理是膀胱郁熱,氣化失司。常見分型有陰虛津虧、心火偏亢、下焦?jié)駸崛N。
一、陰虛津虧
素體陰虛,孕后陰血愈虧,陰虛火旺,下移膀胱,灼傷津液,則小便淋漓澀痛。
二、心火偏亢
素體陽盛,孕后嗜食辛辣,熱蘊(yùn)于內(nèi),引動心火,心火偏亢,移熱小腸,傳人膀胱,灼傷津液,則小便淋漓澀痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
三、下焦?jié)駸?/strong>
孕期攝生不慎,感受濕熱之邪,濕熱蘊(yùn)結(jié),灼傷膀胱津液,發(fā)為小便淋漓澀痛。
[辨證論治]
辨證中重點(diǎn)了解尿頻、尿痛的情況,其病程的長短、反復(fù)發(fā)作的情況等可作為辨別虛實(shí)的依據(jù),尚須結(jié)合其他兼癥、舌脈綜合分析,才能確定證型和具體治法。治療大法以清潤為主,不宜過于通利,以免損傷胎元。必予通利者,應(yīng)佐以固腎安胎之品。
陰虛津虧型
主要證候:妊娠期間,小便頻數(shù),淋漓澀痛,量少色黃,午后潮熱,手足心熱,大便干結(jié),顴赤唇紅,舌紅,苔少或無苔,脈細(xì)滑而數(shù)。
證候分析:陰虛內(nèi)熱,津液虧耗,膀胱氣化不利,故小便頻數(shù),淋漓澀痛,量少色黃;陰虛內(nèi)熱,故手足心熱,午后潮熱;虛熱上浮,則顴赤唇紅;陰虛津液不足,則大便干結(jié)。舌紅,苔少或無苔,脈細(xì)滑而數(shù),為陰虛津虧之征。
治療法則:滋陰清熱,潤燥通淋。
方藥舉例:知柏地黃丸。
若潮熱盜汗顯著者,酌加麥冬、五味子、地骨皮、牡蠣粉滋陰清熱斂汗;尿中帶血者,酌加女貞子、旱蓮草、小薊養(yǎng)陰清熱,涼血止血。