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關(guān)節(jié)脫位概述-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了初級(jí)護(hù)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供大家參考。

(一)定義

骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系,為關(guān)節(jié)脫位。

(二)病因

1.創(chuàng)傷性脫位由外界暴力引起的脫位,是脫位的常見(jiàn)病因。

2.先天性脫位由于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺陷,出生后已發(fā)生脫位。

3.病理性脫位骨關(guān)節(jié)患某種疾病,如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等,使得骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定,受到輕微外力發(fā)生脫位。

4.習(xí)慣性脫位創(chuàng)傷性脫位破壞了關(guān)節(jié)囊、韌帶,使關(guān)節(jié)松弛,以后再受到輕微外力引起脫位,習(xí)慣性脫位的引起與初次脫位治療不當(dāng)不無(wú)關(guān)系。

(三)分類

1.按脫位程度分類分為全脫位或半脫位。

2.按遠(yuǎn)側(cè)骨端關(guān)節(jié)面移位方向分類分為前脫位、后脫位、側(cè)方脫位。

3.按脫位后時(shí)間分類脫位后以3周為限分新鮮脫位和陳舊脫位。

4.按脫位后皮膚是否與外界相通分類分為閉合性脫位和開放性脫位。

(四)病理

1.關(guān)節(jié)脫位引起關(guān)節(jié)囊撕破、韌帶損傷、局部出血,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,血腫機(jī)化,纖維組織形成,最后關(guān)節(jié)粘連,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2.關(guān)節(jié)脫位可伴有骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

3.關(guān)節(jié)脫位可損傷周圍血管神經(jīng)。

(五)臨床表現(xiàn)

1.一般表現(xiàn)脫位的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、關(guān)節(jié)功能喪失。

2.特征表現(xiàn)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

(六)輔助檢查

X線檢查確定有無(wú)脫位及脫位方向,并了解有無(wú)骨折。

(七)并發(fā)癥

1.關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)外骨折。

2.關(guān)節(jié)附近重要血管損傷。

3.牽拉和壓迫可致血管、神經(jīng)損傷,引起出血和麻痹。

4.晚期可發(fā)生骨化性肌炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

(八)治療原則

1.復(fù)位手法復(fù)位為主,早期進(jìn)行手法復(fù)位效果好,而且越早越好,脫位后血腫機(jī)化醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,瘢痕組織充填關(guān)節(jié)盂,給手法復(fù)位造成困難。伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及軟組織嵌入、陳舊性脫位手法復(fù)位失敗的病人采用手術(shù)復(fù)位。

2.固定復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù),但時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以免引起關(guān)節(jié)僵硬,一般固定2~3周。

3.功能鍛煉功能鍛煉的目的是防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。固定后即開始功能鍛煉,早期舒縮活動(dòng)患部周圍肌肉及其他關(guān)節(jié)的活動(dòng);去除固定后,逐漸活動(dòng)患部關(guān)節(jié),主動(dòng)活動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,配合理療。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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