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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2020年第12期:
3. 【問題】類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的標志不是晨僵嗎?為什么是類風濕因子呢?晨僵和功能障礙不一樣嗎?
【解答】類風濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn),出現(xiàn)在20%~30%病人,多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下,如上肢鷹嘴突、腕、踝等關(guān)節(jié)。其大小不一,直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米,黏附于骨膜、肌腱,堅硬如橡皮,無壓痛,呈對稱分布。類風濕結(jié)節(jié)的存在表示本病的活動。
晨僵:病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬,活動受限,如膠黏著的感覺,適度活動后逐漸減輕,尤以晨起時最明顯,稱為晨僵,晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。
功能障礙:病變后期,因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強直畸形,又因關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置,出現(xiàn)手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè),或有關(guān)節(jié)半脫位,形成特異性的尺側(cè)偏向畸形,形成關(guān)節(jié)活動障礙,影響病人生活自理。
4. 【問題】乳腺癌發(fā)病的因素?
【解答】乳腺癌發(fā)生的易感因素:①乳腺癌家族史:一級親屬中有乳腺癌病史者,發(fā)病危險性是普通人群的2~3倍;②內(nèi)分泌因素:月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期遲于50歲、40歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲與乳腺癌發(fā)病均有關(guān);③乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān);④營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發(fā)病機會;⑤環(huán)境因素和生活方式。
醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2020年第12期
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